أهمية التاريخ السريري (الطب)

فيه نطاق صحة عام، أحد أهم العناصر والذي يحقق أهمية أكبر هو تاريخ العيادة. - من الواضح أن هذا العنصر البسيط والفعال يُحدث فرقًا إيجابيًا في الممارسة يضمن قدرة المهنيين على ذلك معرفة التاريخ الطبي للمريض والتعرف عليه ، ومعرفة ماهية أمراضه أو ظروفه السابقة ، بالإضافة إلى الممارسات و العلاجات التي تعرض لها استجابة لحالات محددة ، أو الأدوية أو المشاكل التي ظهرت في أي وقت أثناء عملية شفاء. ثم يلعب التاريخ السريري دورًا رئيسيًا في تحسين المريض.

عندما نتحدث عن السجل الطبي فإننا نشير إلى الوثيقة التي يعمل من خلالها النظام الصحي

هذا لأن التاريخ السريري هو المكان الذي يتم فيه إنشاء تاريخ الشخص أو المريض ، طالما أن جميع المهنيين الذين يعالجونهم ظرفيًا ، يمكنك معرفة ظروفك أو مشاكلك السابقة ولكن يمكنك أيضًا معرفة كيفية علاجها ، وما هي العلاجات التي تم تطبيقها وما هي طرق العلاج. تم استخدام الشفاء. من الأهمية بمكان أن نعرف ذلك لأنه في مجال العلاج الصحي لا يمكن دائمًا إضافة أو تجميع العلاج المقدم لجسم المريض يتطلب عناية كبيرة. على سبيل المثال ، في حالة الحساسية هناك بعض الأدوية التي لا يمكن استخدامها وهذا أمر ضروري لمعرفة من أجل إيجاد طرق بديلة.

ماذا يتكون التاريخ الطبي؟

السجل الطبي في شكل ورقي مكتوب ، على الرغم من أنه تم تحديث هذا النظام في بعض الأماكن ويظهر مسجلاً رقميًا. يتكون التاريخ السريري من بيانات لا حصر لها ، والتي من الواضح أنها تعتمد على المتخصصين الذين قاموا بتكوينها. وأن يتركوا بيانات حيوية فيه حتى يتمكن المهنيين المستقبليين الذين يعتنون بالمريض من معرفة ذلك أحسن.

من بين البيانات المهمة ، بالإضافة إلى العلاجات التي خضع لها المريض ، يمكن أيضًا تضمين البيانات الشخصية التي لها علاقة بملفهم الاجتماعي والنفسي الذي قد يؤثر على حالتهم الصحية والتي من المهم أخذها في الاعتبار حساب.

نفس الشيء وقت، يمكن تضمين المعلومات التي تفسر تشخيص المريض قبل العلاج ، بحيث يمكن للمهنيين المستقبليين التحكم في تطور منه وتحديد التدابير التي يجب اتخاذها في كل حالة. يجدر توضيح أن رعاية التاريخ الطبي للشخص مطلقة مسؤولية المراكز الصحية ، وكذلك خصوصيتها.

الصور: iStock. FangXiaNuo / باونا