التخدير فوق الجافية والعمود الفقري

يستخدم التخدير لإزالة إحساس، المؤلمة والحساسة المرتبطة بأداء إجراء طبي ، وخاصة الجراحة.

هناك العديد من تقنيات التخدير ، لذلك سيتم اختيار الأنسب وفقًا للتأثير المراد تحقيقه. وتشمل هذه التخدير الموضعي (فوق الجافية أو النخاعي) الذي يتم فيه الضميرأي يبقى الفرد مستيقظًا ، ويتم تخدير عام ينام فيه المريض تمامًا.

يتم تطبيق التخدير الموضعي على سبيل المثال على حواف الجرح لخياطته ، وهو نوع من التخدير الموضعي يتم استخدام الجذع ، الذي يتكون من سد العصب للحصول على منطقة تخدير أكبر ، على سبيل المثال في إجراءات مثل جراحة اليد. في حالة التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي ، يتم إجراء التخدير على مستوى العمود الفقري، بينما يتم إجراؤه بشكل عام عن طريق الوريد.

في أي حالات يتم استخدام التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي؟

يتم استخدام كلتا الطريقتين لمنع الألم أثناء بعض أنواع الجراحة. خاصة في منطقة الحوض أو الأربية أو الأطراف السفلية.

هذه التقنيات مفضلة في العمليات القيصرية ، والرحم أو المبيض ، والولادة الطبيعية ، والولادة الطبيعية ، تعقيم، إصلاح الفتق الإربي ، استئصال الزائدة الدودية ، جراحات الرضوض في الساق وفي المرضى الذين يعانون من موانع للتخدير العام.

الاختلافات بين التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي

في كلتا الحالتين ، يتم تطبيق التخدير على مستوى قناة يقع داخل العمود الفقري. يكمن الاختلاف في الحجرة التي يتم فيها تطبيق أدوية التخدير.

تذكر أن النخاع ، مثل الدماغ ، مغطى بثلاثة أغشية تعرف باسم السحايا ، وهذه هي الأم الحنون ، والتي تغطي مباشرة هياكل الجهاز العصبي المركزي، ثم العنكبوتية وبشكل أكثر سطحية الأم الجافية.
يقع الفراغ تحت الجافية بين الجافية والعنكبوت ، بينما يقع خارج الجافية ، أي بينه وبين العظم ، يقع الفضاء فوق الجافية.

أثناء التخدير النخاعي ، يتم إدخال إبرة في الجزء الخلفي من الظهر ، بين فقرتين ، و يوجه حتى الوصول إلى الأم الجافية ، وعبورها للوصول إلى الفضاء تحت العنكبوتية ، حيث مخدر. في حالة التخدير فوق الجافية ، تتوقف الإبرة قبل الوصول إلى الأم الجافية ، مع وضع الأدوية في الفضاء فوق الجافية.

موقع برنامج التخدير يسمح ببعض التأثيرات المختلفة. في حالة التخدير فوق الجافية ، يمكن إجراء تخدير أكثر انتقائية ، مما يزيل الألم مع الحفاظ على بعض وظائف الأعصاب. من الممكن أيضًا ترك قسطرة تسمح بتطبيق التخدير خلال فترة ما بعد الجراحة.

يؤدي التخدير النخاعي إلى كتلة كاملة من وظائف الأعصاب بالإضافة إلى حساسيةلها مدة تأثير يمكن أن تكون أقصر ويمكن إجراء تطبيق واحد ، حيث لا يمكن ترك القسطرة في المكان الذي يتم تطبيقه فيه.

التخدير المشترك

في بعض الإجراءات ، يتم الجمع بين التخدير فوق الجافية والتخدير العام ، وهذا مفيد بشكل خاص في حالة العمليات الجراحية التي تستحق العمل في مناطق تشريحية مختلفة (من أجل مثال في الجراحة التجميلية) وتلك التي قد يكون فيها ألم شديد في فترة ما بعد الجراحة (كما هو الحال في جراحة استئصال الرحم المعروفة باسم استئصال الرحم).

الصور: فوتوليا - كورباكسردار / سامريث