Определение за микробна резистентност

Родриго Аредондо Фернандес
Lic. по биология

Микробната резистентност е способността на микроорганизмите да устоят на действието на антимикробните лекарства, към които при нормални условия биха били податливи.

Има много фактори, чрез които група микроорганизми развиват тази способност. Антибиотиците или антимикробните агенти се произвеждат от други микроорганизми, но има гени които дават устойчивост на тези продукти, които присъстват в повечето от микроорганизмите, които произвеждат. Тези гени могат да се предават между видовете, така че резистентността е широко разпространена характеристика. Има описани механизми, които илюстрират този капацитет, в зависимост от вида на въпросния антибиотик.

Първо, има намалена пропускливост, характеристика, която пречи на лекарството да бъде поето от клетката, особено ефективно срещу семейството на пеницилините.

Второ, има инактивиране на антибиотика, т.е. чрез модифициране на ензими като метилази, ацетилази и фосфорилази, които променят молекулата на лекарството, така че тя да стане дисфункционална, особено срещу пеницилини, хлорамфеникол и аминогликозиди.

Трето, има промяна на мишената, тоест те променят структурата или състава на молекулата, към която е прикрепено лекарството. предназначен да атакува, така че антибиотикът, „не намирайки“ уязвимата точка на микроорганизма, е деактивиран да бори се с него. Четвъртият механизъм е развитието на метаболитни пътища, които се противопоставят на ефекта на лекарството, нещо, което се наблюдава при чревни бактерии. И накрая, бактериите от рода Staphylococcus, Bacillus, между другото, са развили сложни системи от разпознаване на този тип вещества, които са способни да го елиминират от вътрешността си чрез бомби от експулсиране.

Защо се развива резистентност на микробите към антибиотици?

Както споменахме, тези механизми са кодирани в резистентни гени във вашата хромозома или Мобилни, преносими хромозоми, наречени R плазмиди (на издръжливост). Постоянната употреба на антибиотици в медицината, ветеринарната медицина и селското стопанство насърчава тези резистентни гени да преминат през процес на селекция и се прехвърлят между микроорганизми, оставяйки тези микроорганизми най-склонни да оцелеят дори и при най-агресивните лекарства. С откриването или синтезирането на нови антибиотици се появяват нови щамове, способни да им устоят, нещо подобно на оръжейна война срещу микроорганизми.

Ето защо самолечението с антибиотици, прекомерната употреба, която се дава като добавка към храната на животните и като добавки профилактика, дори незавършване на предписано лечение с тези лекарства, ускорява появата на резистентни щамове, сега т.нар. супербактерии.

Какво е медицинското значение?

Въздействието на развитието на микробна резистентност върху общественото здраве е сериозно, тъй като става по-често от антибиотичното съединение предназначен за лечение на определена инфекция, може да се наложи да бъде сменен с друг, когато въпросният болестотворен микроорганизъм стане устойчиви.

Пример за това е развитието на резистентност на Neisseria gonorrhoeae, бактерията, която причинява гонорея, към пеницилин и други лекарства. Пеницилинът беше широко използван за лечение на това заболяване до 80-те години на миналия век, когато се наложи заменен с ципрофлоксацин, но това е било ефективно само за известно време и само при някои общности. Следващото лечение се основава на цефтриаксон, вид пеницилин, способен да устои на промени от ензима пеницилиназа.

Ето защо леченията срещу този вид инфекция трябва да се актуализират всяка година, за да се справят с непрекъснатата поява на резистентни към антибиотици щамове. За целта се търси при проектирането на новите лекарства те да са аналогични на съществуващите, т.е. същата цел, но молекулярната структура е различна, така че защитата на микроорганизмите в въпрос. Друга алтернатива е да се намерят нови слаби точки за патогени, които обикновено се намират във важни метаболитни пътища за тяхното развитие.

Насоките за действие в това отношение, които са създадени от центровете за контрол и превенция на заболяванията, е предотвратяване на инфекции, бърза и ефективна диагностика, разумна употреба на антимикробни средства и прекъсване на веригата от патогени.