Atrofická, hypertrofická a keloidní jizva

Uzdravení je proces nezbytný pro uzavření rány. Po mnoho let to byla otázka, která má pro chirurgy velký význam, a to navzdory je-li věnována náležitá péče, mohou rány získat zvýšený nebo propadlý vzhled, který je činí více viditelné.

Tyto varianty při hojení ran souvisejí se selháním Výroba kolagenu. Tento protein je jednou z hlavních složek pokožky a je produkován buňkami zvanými fibroblasty během opravných procesů.

Atrofická jizva

Odpovídá to vývoji řídké tkáně jizvy, která vede k tomu, že rána má vzhledem k okolní kůži propadlý vzhled. Zvýšené jizvy se mohou stát atrofickými v důsledku léčby steroidy, aby se zlepšil jejich kosmetický vzhled.

Hypertrofická jizva

Skládá se ze zvýšené jizvy, obvykle tmavší než místní kůže nebo načervenalé barvy, která je také doprovázena svěděním.

U tohoto typu léze proliferace tkáně přesahuje povrch kůže. Jeho vzhled souvisí s faktory jako napětí přes ránu a začíná se projevovat od raných fází opravy poranění.

Keloidní

Jsou to vyvýšené jizvy načervenalé nebo fialové barvy kvůli přebytku v výcvik nových vláken. Tato poranění nesouvisejí s faktory, jako je stres na rány, a mohou se objevit i několik měsíců po poranění.

Rozdíl mezi hypertrofickou jizvou a keloidem spočívá v tom, že ten přesahuje hranice rány a může se šířit do okolní zdravé kůže. Pokud se nachází v blízkosti kloubů, může způsobit fibrózu kůže omezení provádět společné pohyby.

Rizikové faktory pro vznik vyvýšených jizev

Několik studií potvrdilo, že tyto léze jsou častější u populací tmavé pleti, jako jsou Afričané afroameričtí a latinskoameričtí. Tyto populace mají až 20krát více riziko k rozvoji abnormálního hojení ran.

Mezi další rizikové faktory patří to, že jste mladší 30 let a máte tendenci se vyvíjet tato zranění mezi jejich příbuznými nebo že zranění jsou umístěna na úrovni uší, ramen a v oblasti hruď.

Léčba jizev

Hypertrofické jizvy a keloidy se mohou zlepšit různými zásahy, mezi které patří:

- Aplikace místní tlak
- Vyvarujte se tření jejich zakrytím silikonovými pásky
- Místní injekce do jizvy steroidy
- Aplikace laserových paprsků
- Resekce chirurgickým zákrokem.

Chirurgie je užitečná při odstraňování hypertrofických jizev. V případě keloidů může riziko jejich opětovného objevení se po resekci dosáhnout 100%, takže toto metoda nepoužívá se, dává přednost použití již popsaných místních terapií nebo agresivnějších způsobů léčby, jako je radioterapie nebo aplikace léků s toxickým účinkem na buňky, jako jsou léky používané při chemoterapii, v rámci zranění.

Fotografie: Fotolia - Arterich / Blackday

Témata v Atrophic, Hypertrophic a Keloid Scar