Definition af mikrobiel resistens

Rodrigo Arredondo Fernandez
Lic. i biologi

Mikrobiel resistens er mikroorganismers evne til at modstå virkningen af ​​antimikrobielle lægemidler, som de under normale forhold ville være modtagelige for.

Der er mange faktorer, hvorved en gruppe mikroorganismer udvikler denne kapacitet. Antibiotika eller antimikrobielle midler produceres af andre mikroorganismer, men der er gener der giver resistens over for disse produkter, der er til stede i de fleste af de mikroorganismer, der fremstille. Disse gener kan overføres mellem arter, så resistens er et udbredt træk. Der er beskrevet mekanismer, som eksemplificerer denne kapacitet, afhængigt af hvilken type antibiotikum, der er tale om.

For det første er der nedsat permeabilitet, en funktion, der forhindrer stoffet i at blive optaget af cellen, især effektivt mod penicillinfamilien.

For det andet er der inaktivering af antibiotikummet, det vil sige ved at modificere enzymer som methylaser, acetylaser og phosphorylaser, som ændrer lægemiddelmolekylet, så det bliver dysfunktionelt, især mod penicilliner, chloramphenicol og aminoglykosider.

For det tredje er der ændringen af ​​målet, det vil sige, at de ændrer strukturen eller sammensætningen af ​​det molekyle, som lægemidlet er knyttet til. designet til at angribe, så antibiotikummet "ikke finder" mikroorganismens sårbare punkt, er deaktiveret til at bekæmpe det. En fjerde mekanisme er udviklingen af ​​metaboliske veje, der modstår virkningen af ​​lægemidlet, noget man har set hos tarmbakterier. Endelig har bakterier af slægten Staphylococcus, Bacillus, blandt andre, udviklet komplekse systemer af anerkendelse af denne type stoffer, der er i stand til at fjerne det fra deres indre gennem bomber af udvisning.

Hvorfor udvikles mikrobiel resistens over for antibiotika?

Som nævnt er disse mekanismer kodet i resistensgener i dit kromosom eller Mobile, overførbare kromosomer kaldet R-plasmider (af udholdenhed). Den konstante brug af antibiotika i medicin, veterinærmedicin og landbrug tilskynder disse resistensgener til at gennemgå en proces med selektion og overføres mellem mikroorganismer, hvilket efterlader de mikroorganismer, der er mest tilbøjelige til at overleve selv de mest aggressive lægemidler. Ved at opdage eller syntetisere nye antibiotika opstår der nye stammer, der er i stand til at modstå dem, noget der ligner en våbenkrig mod mikroorganismer.

Det er derfor selvmedicinering med antibiotika, den overdrevne brug, der gives til dem som et supplement i dyrefoder og som tilsætningsstoffer profylaktiske midler, selv ikke at afslutte en ordineret behandling med disse lægemidler, fremskynder fremkomsten af ​​resistente stammer, nu kaldet superbugs.

Hvad er den medicinske betydning?

Den indvirkning, udviklingen af ​​mikrobiel resistens har på folkesundheden, er alvorlig, da den bliver hyppigere end den antibiotiske forbindelse udpeget til behandling af en bestemt infektion skal muligvis ændres til en anden, når den pågældende sygdomsfremkaldende mikroorganisme bliver modstandsdygtig.

Et eksempel på dette er udviklingen af ​​resistens hos Neisseria gonorrhoeae, bakterien, der forårsager gonoré, over for penicillin og andre lægemidler. Penicillin blev meget brugt til at behandle denne sygdom indtil 1980'erne, hvor det måtte være erstattet af ciprofloxacin, var dette dog kun effektivt i et stykke tid og kun hos nogle fællesskaber. Den næste behandling var baseret på ceftriaxon, en type penicillin, der er i stand til at modstå ændring af penicillinase-enzymet.

Det er grunden til, at behandlingerne mod denne type infektion skal opdateres hvert år for at håndtere den kontinuerlige forekomst af stammer, der er resistente over for antibiotika. For at gøre dette søges det, at de i design af nye lægemidler er analoge med de eksisterende, det vil sige, at de har samme formål, men at den molekylære struktur er anderledes, således at forsvaret af mikroorganismer i spørgsmål. Et andet alternativ er at finde nye svage punkter for patogener, som generelt findes i vigtige metaboliske veje for deres udvikling.

De retningslinjer for handling i denne henseende, som er fastlagt af centrene for sygdomsbekæmpelse og -forebyggelse, er forebyggelse af infektioner, hurtige og effektive diagnoser, forsigtig brug af antimikrobielle midler og bryde kæden af bakterier.