Definition af obesogent miljø

Marco Antonio Villanueva Bustamante
PhD i psykologi

Det obesogene miljø defineres som det socialt og strukturelt konstruerede rum, der påvirker adfærdsmønstre og som favoriserer ophobning af kropsfedt, hvilket forårsager udvikling af overvægt eller fedme.

På nuværende tidspunkt er overvægt og fedme blevet et folkesundhedsproblem, der bekymrer verdensbefolkningen. I denne forstand vurderer Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at tæt på en milliard mennesker på verdensplan lever med en af disse tilstande, og cirka 2,7 millioner mennesker dør hvert år som følge af nogle komplikationer afledt af fedme. Blandt de mulige komplikationer, som forekomsten af ​​fedme kan udløse, er metaboliske ændringer, der føre til sygdomme som diabetes mellitus, dyslipidæmi, arteriel hypertension, kardiovaskulære ulykker eller lever fed; mekaniske forstyrrelser såsom hypoventilation, søvnapnø, kardiomyopati og hjertesvigt og endelig psykosociale ændringer såsom depression, angst, adfærdsændringer og forskelsbehandling.

Baseret på disse oplysninger er det en folkesundhedsprioritet at gennemføre strategier for at håndtere det og reducere dets udbredelse. Den traditionelle biomedicinske model har været den primære referenceramme for udviklingen af strategier, men dette har modtaget kritik for at være utilstrækkeligt, forudindtaget eller endda stigmatiserende; fordi det reducerer overvægt til en usund livsstil, hvor den enkelte har det fulde ansvar. På den måde er der opstået alternative forslag, der søger at løse problemet med fedme ud fra et multifaktorielt perspektiv. Som en del af disse alternativer er forskellige variable involveret i udviklingen af ​​fedme dukket op, såsom vægtstigma, følelsesmæssig spisning og det fedmemiljø.

Karakteristika og tilhørende udtryk

Swinburn definerer det som det sociale og strukturelle miljø, der bygges og næres, og som påvirker mønstrene af adfærd, der favoriserer ophobning af kropsfedt og som følge heraf udviklingen af ​​overvægt og fedme. Det overvægtige miljø er med andre ord det rum, hvor et individ opholder sig, og som i kombination med socialiseringsnormer og fysiske rum, foretrækker, at adfærden er orienteret mod en, der muliggør en stigning i vægt og kropsfedt, elementer, der gør det muligt at klassificere en person som overvægtig eller fedme. I denne forstand har det meste af forskningen i det obesogene miljø en tendens til at henvise til strukturelle aspekter af miljøet, som f.eks. fysisk rum, madtilgængelighed eller spisemønstre, kan disse elementer hænge tæt sammen med niveauet socioøkonomisk; fordi det ved flere lejligheder er blevet beskrevet, at mennesker med et lavt socioøkonomisk niveau har en tendens til at have mindre adgang til ressourcer, der giver dem en god livskvalitet. I denne forstand er begrebet madørken opstået, som med enkle ord defineres som de områder, hvor det er svært at få adgang til mad sunde på grund af deres høje omkostninger, mens der er en markant nem adgang til usunde fødevarer, såsom højt forarbejdede og lavværdifødevarer nærende.

Som forventet er madørkener særligt rigelige i områder med lav indkomst. Ud over ovenstående er disse lavindkomstområder også kendetegnet ved at hæmme udviklingen af ​​fysisk aktivitet. Det er blevet beskrevet, at disse områder også mangler åbne arealer eller rum, der tillader udøvelsen af ​​sport eller fysiske aktiviteter såsom gåture; disse områder mangler dog også områder, hvor der kan arbejdes, så det skal deres beboere foretage omfattende ture for at komme på arbejde i motoriseret transport (f.eks. offentlig eller bil) til fordel for stillesiddende livsstil Tværtimod har folk med høje økonomiske ressourcer lettere ved at få adgang til nærende mad, praksis fysisk aktivitet og bor tæt på deres job, hvilket favoriserer aktiv transport (f.eks. at bruge cyklen eller gå).

Endelig fremhæves også rollen af ​​sociokulturelle aspekter såsom normer, overbevisninger og værdier forbundet med mad. I denne forstand bekræfter Rozin, at kultur er en afgørende faktor i forbruget af visse fødevarer (for eksempel foretrækker nogle kulturer salt mad frem for sød mad, mens andre indtager krydret eller stærkt krydret mad i højere grad end andre), peger de også på, at mad er centrale elementer i nogle kulturelle praksisser. På denne måde kunne vi tænke på nogle ordsprog såsom "sorger med brød er mere behagelige", der ville favorisere praksis såsom følelsesmæssig spisning, som er forbundet med indtagelse af usunde fødevarer i overskydende. Men for latinokulturen er mad et centralt element; Lad os tænke, at der i alle møder skal være mad, der rækker ud over snacks eller drikkevarer.

Som konklusion kan det siges, at det overvægtige miljø er et centralt element for udviklingen af ​​offentlige politikker og interventionsstrategier til at håndtere fedme, da denne kontekst i høj grad er ansvarlig for udbredelsen af ​​dette tilstand.