Επισκληρίδιο και νωτιαία αναισθησία

Η αναισθησία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του αίσθηση, επώδυνη και ευαίσθητη που σχετίζεται με την εκτέλεση μιας ιατρικής διαδικασίας, ιδίως χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν πολλές τεχνικές αναισθησίας, οπότε οι πιο κατάλληλες θα επιλεγούν ανάλογα με το αποτέλεσμα που πρέπει να επιτευχθεί. Αυτές περιλαμβάνουν τοπική, περιφερειακή (επισκληρίδιο ή σπονδυλική) αναισθησία στην οποία το συνείδηση, δηλαδή, το άτομο παραμένει ξύπνιο και γενική αναισθησία στην οποία ο ασθενής κοιμάται εντελώς.

Η τοπική αναισθησία εφαρμόζεται για παράδειγμα στις άκρες ενός τραύματος για να το ράψει, ένας τύπος τοπικής αναισθησίας είναι ο κορμός, ο οποίος συνίσταται στο μπλοκάρισμα ενός νεύρου για να έχει μεγαλύτερη περιοχή αναισθητικού, χρησιμοποιείται για παράδειγμα στο διαδικασίες όπως χειρουργική επέμβαση χεριών. Στην περίπτωση επισκληρίδια και νωτιαία αναισθησία, τα αναισθητικά χορηγούνται στο επίπεδο του ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ, ενώ γενικά γίνεται ενδοφλεβίως.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται επισκληρίδιο και νωτιαία αναισθησία;

Και οι δύο τεχνικές χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό του πόνου κατά τη διάρκεια ορισμένων τύπων χειρουργικής επέμβασης. Ειδικά στην περιοχή της πυέλου, του βουβωνικού ή του κάτω άκρου.

Αυτές οι τεχνικές είναι επιλογής σε καισαρική τομή, γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις μήτρας ή ωοθήκης, φυσικός τοκετός, αποστείρωση, επιδιόρθωση βουβωνικών κήλων, σκωληκοειδών, τραυματικών χειρουργικών επεμβάσεων στα πόδια και σε ασθενείς με αντενδείξεις για γενική αναισθησία.

Διαφορές μεταξύ επισκληρίδια και νωτιαία αναισθησία

Και στις δύο περιπτώσεις, η αναισθησία εφαρμόζεται στο επίπεδο του Κανάλι σπονδυλική στήλη, που βρίσκεται μέσα στη σπονδυλική στήλη. Η διαφορά έγκειται στο διαμέρισμα όπου εφαρμόζονται τα αναισθητικά φάρμακα.

Θυμηθείτε ότι το μυελό, όπως και ο εγκέφαλος, καλύπτεται από τρεις μεμβράνες γνωστές ως μηνιγγίνες, αυτές είναι η pia mater, που καλύπτει άμεσα τις δομές Κεντρικό νευρικό σύστημα, τότε το αραχνοειδές και πιο επιφανειακά το dura mater.
Ο υποδυσιακός χώρος βρίσκεται μεταξύ της dura και του αραχνοειδούς, ενώ έξω από τη dura, δηλαδή, ανάμεσα σε αυτό και το οστό, βρίσκεται ο επισκληρίδιος χώρος.

Κατά τη διάρκεια της νωτιαίας αναισθησίας, μια βελόνα εισάγεται στο πίσω μέρος της πλάτης, μεταξύ δύο σπονδύλων και κατευθύνει μέχρι να φτάσει στη dura mater, διασχίζοντας το για να φτάσει στον υποαραχνοειδή χώρο, όπου αναισθητικό. Στην περίπτωση επισκληρίδιας αναισθησίας, η βελόνα σταματά πριν φτάσει στη μήτρα, εφαρμόζοντας τα φάρμακα στον επισκληρίδιο χώρο.

Ο ιστότοπος του εφαρμογή αναισθητικών επιτρέπει κάποια διαφορετικά αποτελέσματα. Στην περίπτωση επισκληρίδιας αναισθησίας, μπορεί να γίνει πιο επιλεκτική αναισθησία, εξαλείφοντας τον πόνο διατηρώντας παράλληλα κάποιες νευρικές λειτουργίες. Είναι επίσης δυνατό να αφήσετε έναν καθετήρα που επιτρέπει την εφαρμογή αναισθητικών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Η νωτιαία αναισθησία εκτελεί ένα πλήρες μπλοκ νευρικών λειτουργιών εκτός από το ευαισθησίαΈχει διάρκεια διάρκειας εφέ που μπορεί να είναι μικρότερη και μπορεί να γίνει μία εφαρμογή, καθώς δεν είναι δυνατόν να αφήσετε καθετήρες στο χώρο όπου εφαρμόζεται.

Συνδυασμένη αναισθησία

Σε ορισμένες διαδικασίες, η επισκληρίδιος αναισθησία συνδυάζεται με το γενικό, αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στην περίπτωση χειρουργικών επεμβάσεων που αξίζουν να λειτουργούν σε διαφορετικές ανατομικές περιοχές (για παράδειγμα στην πλαστική χειρουργική) και εκείνων όπου μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος κατά τη μετεγχειρητική περίοδο (όπως συμβαίνει στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μήτρας υστεροτομία).

Φωτογραφίες: Fotolia - Corbacserdar / Samrith