Concept en définition ABC
Divers / / November 13, 2021
Par Javier Navarro, en nov. 2016
La notion de ticket modérateur est applicable à tout service (public ou privé) dans lequel le Nom d'utilisateur ou alors client vous payez une petite somme à chaque fois que vous utilisez un service spécifique.
Certaines compagnies d'assurance maladie ont un système de paiement pour leurs services appelé quote-part. Il consiste en ce que le client de l'entité paie un petit montant à chaque fois qu'il utilise un service médical et, d'autre part, il paie également une certaine prime.
Un exemple pratique
Une compagnie d'assurance propose une politique de la santé à ses clients et en elle la modalité de co-paiement est établie. Ainsi, chaque mois le client verse une somme d'argent pour la couverture santé (par exemple, 60$) et chaque fois qu'il visite à un médecin spécialiste ou utilise un service doit payer un certain montant (par exemple, 3 $ pour un scintigraphie osseuse). De cette façon, le client et la compagnie d'assurance participent au paiement d'un service, puisque les 3 $ payés par le client font partie du coût total du service reçu.
Le système de ticket modérateur a des partisans et des détracteurs. Les premiers présentent une série d'arguments
1) l'utilisateur ou le client du service assume un responsabilité et en payant une quote-part à chaque fois que vous utilisez un service, vous ne tombez pas dans la tentation de l'utiliser de manière abusive et sans discernement,
2) du point de vue de l'entreprise qui fournit le service, le coût est considérablement réduit et
3) Du point de vue du client, le coût de la prime d'assurance reste stable car le ticket modérateur empêche la prime périodique d'augmenter en prix.
Contre le système
Les opposants au ticket modérateur jugent ce système abusif et injuste pour plusieurs raisons :
1) sont payés deux fois pour la même prestation (d'une part, la prime d'assurance et d'autre part, le montant du ticket modérateur),
2) si la quote-part affecte un service publique, il y a aussi un double paiement ou remboursement (les impôts que nous payons les citoyens plus le montant de la quote-part),
3) par rapport au système de santé (public ou privé), le ticket modérateur pénalise les maladie, une circonstance perverse,
4) le système de co-participation peut affecter négativement la santé des plus défavorisés, puisque certains quotas ne sont pas acceptables pour ceux qui ont peu Ressources Oui
5) dans les pays où le santé public inclut une modalité de ticket modérateur augmente la inégalité entre les citoyens, puisque certains peuvent assumer la quote-part et d'autres non.
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Problèmes de co-paiement