Définition de la résistance microbienne

Rodrigo Arredondo Fernández
Lic. en biologie

La résistance microbienne est la capacité des micro-organismes à résister à l'effet des médicaments antimicrobiens auxquels, dans des conditions normales, ils seraient sensibles.

Il existe de nombreux facteurs par lesquels un groupe de micro-organismes développe cette capacité. Les antibiotiques ou les agents antimicrobiens sont produits par d'autres micro-organismes, cependant, il existe des gènes qui confèrent une résistance à ces produits qui sont présents dans la plupart des micro-organismes qui produire. Ces gènes peuvent être transmis d'une espèce à l'autre, de sorte que la résistance est une caractéristique répandue. Il existe des mécanismes décrits qui illustrent cette capacité, selon le type d'antibiotique en question.

Premièrement, il y a une perméabilité réduite, une caractéristique qui empêche le médicament d'être absorbé par la cellule, particulièrement efficace contre la famille des pénicillines.

Deuxièmement, il y a l'inactivation de l'antibiotique, c'est-à-dire en modifiant des enzymes telles que les méthylases, les acétylases et phosphorylases, qui altèrent la molécule médicamenteuse de sorte qu'elle devient dysfonctionnelle, en particulier contre les pénicillines, le chloramphénicol et aminoglycosides.

Troisièmement, il y a l'altération de la cible, c'est-à-dire qu'ils modifient la structure ou la composition de la molécule à laquelle le médicament est attaché. conçu pour attaquer, de sorte que l'antibiotique "ne trouvant pas" le point vulnérable du micro-organisme, est désactivé pour combattez le. Un quatrième mécanisme est le développement de voies métaboliques qui résistent à l'effet du médicament, ce qui a été observé chez les bactéries entériques. Enfin, les bactéries du genre Staphylococcus, Bacillus, entre autres, ont développé des systèmes complexes de reconnaissance de ce type de substances qui sont capables de l'éliminer de leur intérieur grâce à des bombes de expulsion.

Pourquoi la résistance microbienne aux antibiotiques se développe-t-elle ?

Comme mentionné, ces mécanismes sont codés dans des gènes de résistance au sein de votre chromosome ou Chromosomes mobiles et transférables appelés plasmides R (de endurance). L'utilisation constante d'antibiotiques en médecine, en médecine vétérinaire et en agriculture encourage ces gènes de résistance à subir un processus de sélection et sont transférés entre les micro-organismes, laissant ces micro-organismes les plus aptes à survivre même aux médicaments les plus agressifs. En découvrant ou en synthétisant de nouveaux antibiotiques, de nouvelles souches capables d'y résister apparaissent, quelque chose comme une guerre des armes contre les micro-organismes.

C'est pourquoi l'automédication avec des antibiotiques, l'utilisation excessive qui leur est faite comme complément dans l'alimentation animale et comme additif la prophylaxie, même en ne terminant pas un traitement prescrit avec ces médicaments, accélère l'apparition de souches résistantes, désormais appelées superbactéries.

Quelle est l'importance médicale?

L'impact que le développement de la résistance microbienne a sur la santé publique est grave, car il devient plus fréquent que le composé antibiotique désigné pour le traitement d'une infection particulière peut devoir être remplacé par un autre lorsque le micro-organisme pathogène en question devient résistant.

Un exemple de ceci est le développement de la résistance de Neisseria gonorrhoeae, la bactérie qui cause la gonorrhée, à la pénicilline et à d'autres médicaments. La pénicilline a été largement utilisée pour traiter cette maladie jusque dans les années 1980, lorsqu'elle a dû être remplacé par la ciprofloxacine, cependant, cela n'a été efficace que pendant un certain temps et seulement dans certains cas. communautés. Le traitement suivant était basé sur la ceftriaxone, un type de pénicilline capable de résister à l'altération par l'enzyme pénicillinase.

C'est pourquoi les traitements contre ce type d'infection doivent être mis à jour chaque année pour faire face à l'apparition continue de souches résistantes aux antibiotiques. Pour ce faire, on cherche à ce que dans la conception de nouveaux médicaments ils soient analogues aux médicaments existants, c'est-à-dire qu'ils aient la même but mais que la structure moléculaire est différente de sorte que les défenses des micro-organismes dans question. Une autre alternative est de trouver de nouveaux points faibles pour les pathogènes, qui se trouvent généralement dans des voies métaboliques importantes pour leur développement.

Les directives d'action à cet égard qui ont été établies par les centres de contrôle et de prévention des maladies sont les prévention des infections, diagnostics rapides et efficaces, utilisation prudente des agents antimicrobiens et rupture de la chaîne de agents pathogènes.