Percussions (examen clinique)

La percussion C'est une manœuvre qui est effectuée lors de l'examen d'un patient afin d'identifier les changements dans les tissus lors de l'évaluation de leur sonie.

Avec l'inspection, la palpation et l'auscultation, elles correspondent aux étapes à réaliser lors de l'examen physique réalisé sur un patient.

Technique d'exécution de percussions

Est technique elle est réalisée sur la peau. Pour ce faire, il faut placer un doigt étendu sur la zone à frapper, généralement le majeur, puis effectuer de petits tapotements avec le bout du majeur de l'autre main.

Lors de l'exécution de la manœuvre, différents types de sons seront obtenus. Lorsque vous frappez des tissus solides tels que des os, le son est aigu, les tissus solides ont un ton différent (mat), les liquides un peu plus graves et le air correspond au ton le plus grave (tympanique).

N'importe quelle région du corps peut être percutée, mais cette manœuvre est plus utile dans le thorax, l'abdomen et la région lombaire.

Percussion thoracique

Lors de l'examen du thorax, la percussion est une partie importante de la évaluation des poumons. Lorsque vous percutez, le son généré est entendu. En général, les poumons émettent un son grave, en raison de leur Contenu d'air, qui doit être égal dans tous les espaces intercostaux.

Lorsqu'il y a remplacement de l'air dans les poumons par du liquide, comme cela se produit dans les infections telles que pneumonie ou la épanchements pleuraux, la percussion montre un changement dans le son qui permet d'identifier ces conditions et même d'établir leur localisation avec certains précision.

Une autre région à percuter est le creux supraclaviculaire, une dépression qui se situe juste au-dessus du bord supérieur du sternum, entre la proéminence du insertion des muscles sternocléidomastoïdiens. La percussion dans cette zone doit fournir un son compatible avec une teneur en air, lors de l'obtention de sons plus aigus ou ternes à ce niveau, une croissance thyroïdienne connue sous le nom de goitre submergé.

Percussions abdominales

L'abdomen est une zone où la percussion est très utile. Grâce à cette manœuvre, vous pouvez décider des conditions comme augmentation de la taille des viscères comme le foie et la rate, ainsi que des conditions telles que distension du côlon par accumulation de des gaz, vague présence de liquide libre dans la cavité abdominale (ascite).

Percussions lombaires

Au niveau lombaire, une percussion modifiée appelée poing à percussion est généralement effectuée. Dans celui-ci, l'examinateur place une main tendue sur la zone où se trouve le rein (juste sous les côtes de chaque côté de la colonne vertébrale) et avec l'autre main fait de légers mouvements.

Cette manœuvre ne cherche pas à évaluer le son mais plutôt la réaction du patient. Lorsqu'il y a une infection des reins, connue sous le nom de pyélonéphrite, la manœuvre est très douloureuse et le patient avance généralement.

Photos: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick

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