नैदानिक ​​फ़ाइल का उदाहरण

अस्पताल "मेडिका पटेरिया"

सेडुला प्रो. 4569878

दिनांक: 07 नवंबर, 2012

फोलियो 6589

रोगी का डेटा:

फ़ाइल संख्या: 563

रोगी का नाम: फेलिप गोंजालेज कर्डेनस।
रोगी की जन्म तिथि: 1 अगस्त 1974
लिंग: स्त्री
चिकित्सा कारण या परिस्थिति: गर्भावस्था
गर्भावस्था की अवधि: 25 सप्ताह
पहचान दस्तावेज़: पहचान पत्र

क्लिनिक डेटा:

अस्पताल "मेडिका पटेरिया" एस.सी.
दिशा: कोलोराडो एवेन्यू नंबर 789 कर्नल। रॉयल, Coacalco de Contreras México C.P 56874 की नगर पालिका।

दूरभाष. 5684XXXX
अनुभाग: मातृत्व:
जिम्मेदार: डॉ जोस फ्लोर्स तापिया, सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ

चिकित्सीय आंकड़े

लक्षणों की शुरुआत: 24 अक्टूबर 2012
नजरबंदी: 6 नवंबर, 2012
पैथोलॉजी (पृष्ठभूमि): शरीर की मांसपेशियों में आंतरायिक दर्द।
क्लिनिक: मधुमेह न्यूरोपैथी

प्रयोगशाला अध्ययन

अल्ट्रासाउंड ने ऐसे परिणाम नहीं दिए जो कोई नुकसान दिखाते हैं। ब्लड क्लिनिक: शुगर का उच्च स्तर दिखाता है: मूत्र अध्ययन: मूत्र संक्रमण का खुलासा करता है चिकित्सा साक्षात्कार The रोगी को पूरे शरीर में अचानक दर्द होता है, वे धड़कते हैं और बार-बार दर्द होता है, वे बिना कारण के अचानक उसके पास आ जाते हैं स्पष्ट; वह मधुमेह होने की घोषणा करता है और नहीं जानता कि वह किस कमरे में है। साक्षात्कार से यह स्पष्ट है कि रोगी ने अपनी बीमारी की पर्याप्त देखभाल नहीं की है।

उसके पैरों में अल्सर नहीं होता है, लेकिन उसके पैर बहुत सूज जाते हैं, उसकी गतिशीलता सीमित होती है। जाहिरा तौर पर उसी बीमारी की अज्ञानता के कारण उसे खिलाने में समस्या होती है, और उसे प्रवेश करने की सिफारिश की जाती है ताकि वह निगरानी में रहे।

विभाग के प्रभारी चिकित्सक:

डॉ. जेवियर वाल्वरडे ओटेरो
दृढ़

 नियुक्त चिकित्सक:

डॉ. जोस फ्लोर्स तापिया
 दृढ़