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    नैदानिक ​​फ़ाइल का उदाहरण

    विज्ञान   /   by admin   /   July 04, 2021

    ए नैदानिक ​​रिकॉर्डयह एक दस्तावेज है जिसमें रोगी द्वारा एकत्र किए गए सभी डेटा एकत्र किए जाते हैं; इन आंकड़ों को व्यवस्थित और सुलभ तरीके से रखा जाता है, ताकि डॉक्टर और अधिकारी आवश्यक या संबंधित प्रक्रियाओं को अंजाम दे सकें।

    इसकी कोई आधिकारिक वैधता नहीं है, और इसका निर्माण और उपयोग आम तौर पर डॉक्टर के उपयोग के लिए होता है और केवल नैदानिक ​​इतिहास का पूरक होता है जिसकी आधिकारिक वैधता होती है।

    जिन भागों में कहा गया है कि फ़ाइल हो सकती है या होनी चाहिए:

    • रोगी का नाम
    • डॉक्टर का नाम
    • सहायक या नर्स का नाम (वैकल्पिक)
    • नाम या रोग का प्रकार
    • उपचार का प्रकार
    • रोगी की आयु
    • रोगी का लिंग
    • रोगी की ऊंचाई
    • रक्त प्रकार
    • अनुप्रयुक्त अध्ययन
    • चिकित्सा साक्षात्कार (वैकल्पिक)

    नैदानिक ​​रिकॉर्ड का उदाहरण:

    अस्पताल "मेडिका पटेरिया"

    सेडुला प्रो. 4569878

    दिनांक: 07 नवंबर, 2012

    फोलियो 6589

    रोगी का डेटा:

    फ़ाइल संख्या: 563

    रोगी का नाम: फेलिप गोंजालेज कर्डेनस।
    रोगी की जन्म तिथि: 1 अगस्त 1974
    लिंग: स्त्री
    चिकित्सा कारण या परिस्थिति: गर्भावस्था
    गर्भावस्था की अवधि: 25 सप्ताह
    पहचान दस्तावेज़: पहचान पत्र

    क्लिनिक डेटा:

    अस्पताल "मेडिका पटेरिया" एस.सी.
    दिशा: कोलोराडो एवेन्यू नंबर 789 कर्नल। रॉयल, Coacalco de Contreras México C.P 56874 की नगर पालिका।

    instagram story viewer

    दूरभाष. 5684XXXX
    अनुभाग: मातृत्व:
    जिम्मेदार: डॉ जोस फ्लोर्स तापिया, सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ

    चिकित्सीय आंकड़े

    लक्षणों की शुरुआत: 24 अक्टूबर 2012
    नजरबंदी: 6 नवंबर, 2012
    पैथोलॉजी (पृष्ठभूमि): शरीर की मांसपेशियों में आंतरायिक दर्द।
    क्लिनिक: मधुमेह न्यूरोपैथी

    प्रयोगशाला अध्ययन

    अल्ट्रासाउंड ने ऐसे परिणाम नहीं दिए जो कोई नुकसान दिखाते हैं। ब्लड क्लिनिक: शुगर का उच्च स्तर दिखाता है: मूत्र अध्ययन: मूत्र संक्रमण का खुलासा करता है चिकित्सा साक्षात्कार The रोगी को पूरे शरीर में अचानक दर्द होता है, वे धड़कते हैं और बार-बार दर्द होता है, वे बिना कारण के अचानक उसके पास आ जाते हैं स्पष्ट; वह मधुमेह होने की घोषणा करता है और नहीं जानता कि वह किस कमरे में है। साक्षात्कार से यह स्पष्ट है कि रोगी ने अपनी बीमारी की पर्याप्त देखभाल नहीं की है।

    उसके पैरों में अल्सर नहीं होता है, लेकिन उसके पैर बहुत सूज जाते हैं, उसकी गतिशीलता सीमित होती है। जाहिरा तौर पर उसी बीमारी की अज्ञानता के कारण उसे खिलाने में समस्या होती है, और उसे प्रवेश करने की सिफारिश की जाती है ताकि वह निगरानी में रहे।

    विभाग के प्रभारी चिकित्सक:

    डॉ. जेवियर वाल्वरडे ओटेरो
    दृढ़

     नियुक्त चिकित्सक:

    डॉ. जोस फ्लोर्स तापिया
     दृढ़

    अगर आपको एक उदाहरण चाहिए अपनी फ़ाइल का अनुरोध करें.

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