Primjer psihološko-terapijskog ugovora

TERAPIJSKI UGOVOR

Ugovor sklopljen između “CITCA” (Interaktivnog centra za liječenje od ovisnosti S.C.), imena pacijenta Carlos Javier López Denis 23 godine, s identifikacijskim brojem LPT2658SRT, adresa Av. Flopres na tavanu br. 123 Col Kinematograf Delegación Coyoacán. Meksiko D.F C.P. 326541

• Njegov odgovorni član obitelji je gospodin Javier López Cerrillo (otac pacijenta)
• Telefon i kontakt 55 - ** - 65-98-93
• Odgovorni član obitelji:

Medicinski karton br. 25684 Datum 

Ugovor: 23. rujna 2014. Šifra: 0712lunnert.

Odgovorni liječnik: dr. Jesús Ángel Santos Celestino, dr. Prof.: 8125658

Podaci ustanove

Smješteno je u Rancho La Esperanza, na meksičkom Querétaro Highway 18000 Quilometer, njegov Zapisnik o radu je SSA 235687412, izdan od strane tajnika za javno zdravstvo države Queretaro.

Uvod:

Ovaj terapijski ugovor uspostavit će pravila i postupke koje moraju slijediti odgovorne strane.

• Institucija
• Odgovorni član obitelji
• Pacijent

1. - Ustanova „CITCA S.C“ primijenit će na pacijenta program rehabilitacije nazvan Capasi-vida, u kojem će se naviknuti na život bez ovisnih i energizirajućih tvari, kao i kontroliranje njihovih socijalnih i posebnih impulsa i ponašanja, kao i suživot s obitelji i prijateljima koji je potkopan neurednim stavovima i sukobljen.

Pažnju će vam pripremiti tim profesionalaca koji uključuje:

• Liječnici (svih specijalnosti)
• Medicinske sestre specijalizirane za liječenje nasilnih ljudi
• Medicinske sestre specijalizirane za liječenje ljudi slabih osjećaja
• I tim stručnjaka koji će savjetovati i voditi evidenciju svih procesa na koje je pacijent povezan.

Liječnike će nadgledati zaštitnik ljudskih prava koji stalno boravi u ovoj ustanovi i koji će imati ovlaštenje za potpuno oporezivanje sjednica, od kojih će oni imati kopiju za zapisnik i kopiju za članove obitelji pacijent.

Tretman je usmjeren na kemikalije kao što su:

• Alkohol
• Heroin
• Kokain
• Amfetamini
• THC
• Pukotina
• LSD

Ovisnička ponašanja kao što su:

• Izrezati
• Anoreksija
• Bulimija
• Neuroza itd.

Tražit će se skladan oporavak koji omogućuje osobno poboljšanje, neovisnost o supstancama, prihvatljiv socijalni i obiteljski suživot i budućnost u životu.

Klauzule

1.- Program rehabilitacije dobrovoljno su odabrali pacijent i član njegove obitelji odgovoran, nakon cjelovitog i sveobuhvatnog objašnjenja problema i plana rješenja izvedivo.

2.- Ovaj program može se izmijeniti ili izmijeniti u korist pacijenta, uz prethodni pristanak i odobrenje pacijenta i njegovog odgovornog člana obitelji.

3. - Pacijent može biti u jednom od ova dva režima:

• Ambulantno
• Staž

Što će ovisiti o stupnju opijenosti i nasilja koje bi mogao iznijeti, kao i o kontroli koju on sam ima.

4. - Pacijent i član njegove obitelji bit će dobro informirani o vrsti liječenja i načinu njegovog provođenja, tako da korist bude što optimalnija i u najkraćem mogućem roku.

5. - Član obitelji bit će obvezan ne napuštati pacijenta, a ako to učini, bit će pod Štitim državu i vladu, koje će poduzeti odgovarajuće mjere predostrožnosti u skladu sa zakonom.

6. - U prethodnom slučaju, ustanova neće prestati pružati medicinske usluge i usluge detoksikacije pacijentu.

7.- Kad je njihova opijenost mala ili je uopće nema, pacijent mora unijeti zadatke i krugove.

Plaćanja:

Kao civilna institucija, vršit će se stalna plaćanja koja će iznositi 5000 (pet tisuće pezosa) u početnom prijenosu, koji uključuje hranu, odjeću, opću potporu i liječenje liječnik.

Sljedeće će isplate iznositi 2.500, a temelje se na potrebama pacijenta.

Kad pacijent prijeđe na ambulantni stupanj, njihova će se plaćanja smanjiti na 1500 mjesečno, ali za odgovarajuće smanjenje pacijent mora obaviti umetanje i pomagati pacijentima s većom štetom ili rehabilitacijom (mora surađivati).

Da bi se otpustio i dovršio rehabilitaciju, pacijent mora izvršiti konačnu uplatu od 5000 (pet tisuća pesosa), kao naknada za oporavak za poboljšanja i plaće zaposlenika institucija.

Zbornik radova:

Pacijent će imati pravo na potpunu kopiju svog spisa, ali iz razloga tajnosti profesionalni, isporučit će se samo u slučaju da postoji kontroverza ili je prijeko potreban pacijenta.

Oni koji ga sastave, koji će dati svoje potpise i suglasnost, u skladu su s ovim ugovorom i svim njegovim dijelovima.

Liječnik
predstavnik institucije
Firma

Obiteljski pacijent
Potpis Potpis