Definizione di resistenza microbica

Rodrigo Arredondo Fernández
Lic. in biologia

La resistenza microbica è la capacità dei microrganismi di resistere all'effetto dei farmaci antimicrobici a cui, in condizioni normali, sarebbero suscettibili.

Ci sono molti fattori attraverso i quali un gruppo di microrganismi sviluppa questa capacità. Gli antibiotici o gli agenti antimicrobici sono prodotti da altri microrganismi, tuttavia esistono dei geni che danno resistenza a questi prodotti che sono presenti nella maggior parte dei microrganismi che produrre. Questi geni possono essere trasmessi tra le specie, quindi la resistenza è una caratteristica diffusa. Esistono meccanismi descritti che esemplificano questa capacità, a seconda del tipo di antibiotico in questione.

In primo luogo, vi è una ridotta permeabilità, una caratteristica che impedisce al farmaco di essere assorbito dalla cellula, particolarmente efficace contro la famiglia delle penicilline.

In secondo luogo vi è l'inattivazione dell'antibiotico, cioè modificando enzimi quali metilasi, acetilasi e fosforilasi, che alterano la molecola del farmaco in modo che diventi disfunzionale, specialmente contro penicilline, cloramfenicolo e aminoglicosidi.

In terzo luogo, c'è l'alterazione del bersaglio, cioè cambiano la struttura o la composizione della molecola a cui è attaccato il farmaco. progettato per attaccare, in modo che l'antibiotico "non trovando" il punto vulnerabile del microrganismo, sia disabilitato combattilo. Un quarto meccanismo è lo sviluppo di vie metaboliche che resistono all'effetto del farmaco, cosa che è stata osservata nei batteri enterici. Infine, i batteri del genere Staphylococcus, Bacillus, tra gli altri, hanno sviluppato sistemi complessi di riconoscimento di questo tipo di sostanze che sono in grado di eliminarlo dal loro interno attraverso bombe di espulsione.

Perché si sviluppa la resistenza microbica agli antibiotici?

Come accennato, questi meccanismi sono codificati nei geni di resistenza all'interno del tuo cromosoma o Cromosomi mobili e trasferibili chiamati plasmidi R (di resistenza). L'uso costante di antibiotici in medicina, medicina veterinaria e agricoltura incoraggia questi geni di resistenza a subire un processo di selezione e vengono trasferiti tra i microrganismi, lasciando quei microrganismi più adatti a sopravvivere anche ai farmaci più aggressivi. Scoprendo o sintetizzando nuovi antibiotici, compaiono nuovi ceppi in grado di resistergli, qualcosa di simile a una guerra armata contro i microrganismi.

Ecco perché l'automedicazione con gli antibiotici, l'uso smodato che ne viene dato come supplemento nei mangimi e come additivi la profilassi, anche non terminando un trattamento prescritto con questi farmaci, accelera la comparsa di ceppi resistenti, ora chiamati superbatteri.

Qual è l'importanza medica?

L'impatto che lo sviluppo della resistenza microbica ha sulla salute pubblica è grave, in quanto diventa più frequente del composto antibiotico designato per il trattamento di una particolare infezione potrebbe dover essere cambiato in un altro quando il microrganismo patogeno in questione diventa resistente.

Un esempio di ciò è lo sviluppo della resistenza di Neisseria gonorrhoeae, il batterio che causa la gonorrea, alla penicillina e ad altri farmaci. La penicillina è stata ampiamente utilizzata per trattare questa malattia fino agli anni '80, quando doveva esserlo sostituito dalla ciprofloxacina, tuttavia, questo è stato efficace solo per un po' e solo in alcuni comunità. Il trattamento successivo era a base di ceftriaxone, un tipo di penicillina in grado di resistere all'alterazione dell'enzima penicillinasi.

Ecco perché i trattamenti contro questo tipo di infezione devono essere aggiornati ogni anno per far fronte alla continua comparsa di ceppi resistenti agli antibiotici. Per fare questo, si cerca che nella progettazione di nuovi farmaci siano analoghi a quelli esistenti, cioè che abbiano la stesso scopo ma che la struttura molecolare è diversa in modo che le difese dei microrganismi in domanda. Un'altra alternativa è quella di trovare nuovi punti deboli per i patogeni, che generalmente si trovano in vie metaboliche importanti per il loro sviluppo.

Le linee guida per l'azione in questo senso che sono state stabilite dai centri per il controllo e la prevenzione delle malattie è il prevenzione delle infezioni, diagnosi rapide ed efficaci, uso prudente degli agenti antimicrobici e rottura della catena della patogeni.