Anestesia epidurale e spinale

L'anestesia viene utilizzata per rimuovere il sensazione, sia doloroso che sensibile associato all'esecuzione di una procedura medica, in particolare di un intervento chirurgico.

Esistono diverse tecniche di anestesia, quindi verrà scelta la più appropriata in base all'effetto da ottenere. Questi includono l'anestesia locale, regionale (epidurale o spinale) in cui il coscienza, cioè, l'individuo rimane sveglio e l'anestesia generale in cui il paziente si addormenta completamente.

L'anestesia locale viene applicata ad esempio ai bordi di una ferita per suturarla, un tipo di anestesia locale è il tronco, che consiste nel bloccare un nervo per avere una maggiore area anestetica, viene utilizzato ad esempio in procedure come la chirurgia della mano. In caso di anestesia epidurale e spinale, gli anestetici vengono somministrati a livello del colonna vertebrale, mentre in generale viene fatto per via endovenosa.

In quali casi viene utilizzata l'anestesia epidurale e spinale?

Entrambe le tecniche vengono utilizzate per bloccare il dolore durante alcuni tipi di intervento chirurgico. Soprattutto nella zona pelvica, inguinale o degli arti inferiori.

Queste tecniche sono di scelta in taglio cesareo, chirurgia ginecologica uterina o ovarica, parto naturale, sterilizzazione, riparazione di ernie inguinali, appendictomie, traumi chirurgici delle gambe e in pazienti con controindicazioni all'anestesia generale.

Differenze tra anestesia epidurale e spinale

In entrambi i casi, l'anestesia viene applicata a livello del canale spinale, situato all'interno della colonna vertebrale. La differenza sta nel compartimento in cui vengono applicati i farmaci anestetici.

Ricorda che il midollo, come il cervello, è ricoperto da tre membrane dette meningi, queste sono la pia madre, che ricopre direttamente le strutture del Sistema nervoso centrale, poi l'aracnoide e più superficialmente la dura madre.
Lo spazio subdurale si trova tra la dura e l'aracnoide, mentre al di fuori della dura, cioè tra essa e l'osso, si trova lo spazio epidurale.

Durante l'anestesia spinale, un ago viene inserito nella parte posteriore della schiena, tra due vertebre, e dirige fino a raggiungere la dura madre, attraversandola per raggiungere lo spazio subaracnoideo, dove il anestetico. In caso di anestesia epidurale, l'ago si ferma prima di raggiungere la dura madre, applicando i farmaci nello spazio epidurale.

Il sito di app di anestetici consente alcuni effetti diversi. Nel caso dell'anestesia epidurale si può fare un'anestesia più selettiva, eliminando il dolore pur preservando alcune funzioni nervose. È anche possibile lasciare un catetere che consente l'applicazione di anestetici durante il periodo postoperatorio.

L'anestesia spinale esegue un blocco completo delle funzioni nervose oltre al sensibilitàHa una durata d'effetto che può essere più breve e si può fare un'unica applicazione, poiché non è possibile lasciare i cateteri nello spazio in cui viene applicato.

Anestesia combinata

In alcune procedure l'anestesia epidurale è abbinata all'anestesia generale, particolarmente utile nel caso di interventi che richiedono di lavorare in aree anatomiche diverse (per esempio in chirurgia plastica) e quelli in cui può esserci dolore intenso nel periodo postoperatorio (come nel caso dell'intervento chirurgico per rimuovere l'utero noto come isterectomia).

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