הגדרת סולם גלזגו

ה סוּלָם מגלזגו הוא חשוב כְּלִי משמש לכימות רמת מַצְפּוּן של אדם ולהיות מסוגל לקבוע את הפרוגנוזה של פגיעה בה התרחשה פגיעה מוחית כלשהי.

הוא תוכנן על ידי שני רופאים נוירוכירורגיים בבית החולים גלזגו באנגליה, משם מגיע שמו, ופורסם ב 1974. מכאן ואילך, השימוש בו התפשט לבתי חולים אחרים בבריטניה ומאוחר יותר ברחבי העולם, והיה בשימוש קבוע בשירותי חירום.

פרמטרים שיש לכמת בסולם גלזגו

סולם זה מאפשר למדוד את רמת התודעה ואת המצב קוגניטיבי של אדם המעריך שלושה היבטים בסיסיים כגון פתיחת עיניים, תגובה מוטורית ותגובה מילולית לאחר גירויים. הערך המקסימלי הוא 15 נקודות ומתאים לאדם ללא כל סוג של מעורבות מוחית, בעוד שהמינימום האפשרי הוא 3 נקודות, התואם לתרדמת עמוקה.

צמצם בעיניים. כדי לבצע את פתיחת העיניים יש צורך להיות ער וגם להיות קשוב לסביבה, פעולה זו מחייבת את ה נוירונים של גזע המוח, התלמוס וההיפותלמוס כמו גם מערכת הרשתית אינם פגומים כדי להיות ניתנים לנשיאה כַּף. בהתאם למידת הגירוי הנחוצה להשגת תגובה זו, נקבע לתגובה זו ציון גבוה או נמוך יותר. קטגוריה, יש צורך לשלול פציעות העלולות להשפיע על תגובה זו כגון טראומה בעפעפיים או שיתוק של שרירי הפנים כדי למנוע שגיאה במדידת פרמטר זה בסולם.

פתיחת עיניים ספונטנית: 4 נקודות
פתיחת עיניים כשמדברים: 3 נקודות
פתיחת עיניים לכאב: 2 נקודות
אין: נקודה אחת

תגובה מילולית. תגובה מילולית כוללת שני תהליכים בסיסיים, היכולת גם להבין הוראה וגם לתת מענה. חלק זה של הסולם מעריך את רמת הערנות והמודעות של עצמו וסביבתו, ויכול גם לזהות אם ישנם נגעים במרכזי השפה.

מכוונת: 5 נקודות
מבולבל: 4 נקודות
מילים לא הולמות: 3 נקודות
צלילים לא מובנים: 2 נקודות
אין תגובה: נקודה אחת

תגובה מוטורית. חלק זה של הסולם מעריך את תפקוד המוח הגלובלי שילוב מכל האזורים השונים, הוא מכסה ציון גבוה יותר. בתחילה, יש לתת פקודות פשוטות ולהעריך את התגובה, במקרה שהפקודות לא מתקיימות, יש ליישם גירויים כואבים כדי להעריך אם יש סוג כלשהו של תְנוּעָה.

ציית לפקודות: 6 נקודות
אתר את הכאב: 5 נקודות
נסיגת כאב: 4 נקודות
כיפוף לא תקין: 3 נקודות
הארכה לא תקינה: 2 נקודות
אין תגובה: נקודה אחת

איך לפרש את סולם גלזגו

קנה המידה הזה נוצר בתחילה לכימות נזק מוחי בחולים שסבלו מפגיעות ראש, בעיקר מנפילות, תאונות דרכים, פצעי ירי. עם זאת, נכון לעכשיו השימוש בו מורחב לכל החולים בהם יש צורך להעריך את תקינות תפקודי המוח.

ציונים בסולם זה יכולים להיות מושפעים מ גורמים כמו צריכת אלכוהול, השפעת תרופות ותרופות הרגעה.

ה אפליקציה של הסולם צריך להתבצע ב 24 השעות הראשונות ומדי פעם אחר כך, שבעזרתו כל הרעה או שיפור בתנאי ה - סבלני.

צילום: iStock - Eltoddo