דוגמה לאישור רפואי

התיק הרפואי או האישור הוא מסמך שהונפק על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות עם רישיון מקצועי, ובו נרשם מצבו הבריאותי של המטופל.
האישור הרפואי יכול להתבסס על בדיקות, פרקטיקות או חלקים פיזיולוגיים שונים בהתאם למקרה שעבורו היא נדרשת.

דוגמה לאישור רפואי של מוגבלות פיזית:

הרופאה הכללית החתומה אלישיה רובירוזה סאנצ'ס הסמכה כדין לעסוק במקצוע רופא כללי, עם רישיון מקצועי 23456-90976.
מוסמך
לאחר שביצע בדיקה רפואית בשלושה עשר במאי, אלפיים ושש בארבע עשרה שעות, מר אוגוסטו קסטנדה השקיה, בן שלושים ושתיים, מצאתי אותו: במצב בריאותי מצוין ללא פגמים או חריגות במנגנון. שֶׁל תְנוּעָה; מציג יכולת משולבת וחדות ראייה ושמיעה; ציוד לב וכלי דם ונשימה בתנאים אופטימליים; בבדיקה נוירולוגית התגלה תיאום טוב ורפלקסים.
לכן, נאמר כי מר אוגוסטו קסטנדה ריגו אינו מציג כל סוג של מכשול או מוגבלות פיזית.

אישור רפואי זה ניתן על פי בקשתו של הצד המעוניין מר אוגוסטו קסטנדה ריגו, על כל מה שנוח לו ביום ה- 30 ביוני, אלפיים ושש.
ד"ר. אלישיה רובירוזה סאנצ'ס
Ced. פרופ ' 23456-90976

דוגמה לאישור רפואי רעיל:

הרופא הכללי החתום רודולפו לאגוס קורס מורשה כדין לעסוק במקצוע המנתח, עם רישיון מקצועי 78965-8324
מוסמך

לאחר שביצעה בדיקה רפואית ב -2 באוגוסט, אלפיים ושמונה בשעה תשע, לפטרישיה אספינוזה טיסו, בת שמונה עשרה, מצאתי אותה: בבריאות גופנית ונפשית מושלמת, ללא סימנים חריפים או כרוניים החושפים את השימוש בתרופות כלשהן, נרקוטיות או פסיכוטרופי. בדיקת השתן הוערכה במעבדה והביאה לתוצאה שלילית בנוכחות עקבות מכל סוג של תרופה.
לכן, נאמר כי פטרישיה אספינוזה טיסו אינה מציגה ראיות לשימוש בסמים, נרקוטי או פסיכוטרופי.
אישור רפואי זה ניתן על פי בקשתה של המתעניינת, פטרישיה אספינוזה טיסו, על כל מה שנוח לה ביום ה- 30 באוגוסט 2008.
ד"ר רודולפו קורא ללגוס
Ced. פרופ ': 78965-8324