院外分娩の証明の例

ご担当者様：

現在の私、マティルデ・ロハス・ペレスは、真実を語ることに抗議して宣言します。 2014年4月私はジャチンタ・ロペスの助けを借りながら、パティクストラ・デ・フアレス・ミチョアカンで女の子を出産しました ペレス。

私は未成年者が健康で、体重が3キロ300グラムであることを宣言します。

また、私は健康であることを宣言します。

この文書を批准するために、私は共同評議会の校長の署名とその名前を提示します。

コミュニティカウンシル：

Pte。 市長
カルロス・ポンセ・テレス氏。 ペドロペレスフアレス
署名署名

目撃者：目撃者：
ルーペルナフェルナンデストマサルナフェルナンデス
署名署名

母親の名前
当社

診断書No.325PatixtladeJuárezMich。 2014年4月8日、夫人。 女性の未成年者を出産したマティルデ・ロハス・ペレスは、レビューの結果、正常な状態を示し、 明らかな異常を示さず、体質が次のように分類できる3キロ400グラムの重量 正常。

母親夫人。 マティルデ・ロハス・ペレス（27歳）は健康で、存在しません 出血または明らかな状態、彼女は一般的に良好な複数政党の女性です 健康状態。

対応する手順と記録のためにこれを使用してください。

PatixtladeJuárezMich。 2014年4月8日現在。

ルイス・カルロス・グロラ・メンディエタ博士
当社

 Ced。 教授 23574985