医療記録の例

メンドーサ事務所
健康記録番号235984
Av。Montes、ColRobledoメキシコ連邦区

患者の名前： マリアーノランデロスコルデロ
責任者の名前： マリア・ランデロス・パディージャ

• 責任者の情報：_________________________
• 関係： 母________

個人的な習慣：

1. 煙（ええ）
2. あなたは運動します（いいえ）
3. 薬を消費する（いいえ）

医療情報：

全身性疾患がある（いいえ）
慢性疾患がある（いいえ）
彼は急性の病気に苦しんでいます（はい）

指定： COPDによる肺の損傷

日付：2012年8月31日

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当社

ロブレドアーバンホスピタル
ハイウェイメキシコパチュカキロメートル23

患者の名前： RodolfoCarrilloCañedo
責任者の名前： リサフェンテスマテオ

• 責任者の情報：_________________________
• 関係： 結婚_____________

個人的な習慣：

1. 煙（いいえ）
2. 彼はうまくいく（うん）
3. 薬を消費する（いいえ）

医療情報：
全身性疾患がある（いいえ）
慢性疾患がある（いいえ）
彼は急性の病気に苦しんでいます（はい）

指定： 皮膚の切り傷、16針が必要

日付：2012年8月31日

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当社