სამედიცინო ჩანაწერის მაგალითი
მეცნიერება / / July 04, 2021
ა სამედიცინო ჩანაწერი ეს არის დოკუმენტი, რომელშიც ექიმი აღრიცხავს მონაცემებსა და გარემოებებს, რომლებსაც მისი პაციენტები ინახავენ.
სამედიცინო ჩანაწერი შეიცავს შემდეგ ელემენტებს:
- სახელი
- ოჯახის წევრის ან პასუხისმგებელი პირის სახელი
- პირადი ჩვევები
- სამედიცინო ინფორმაცია
- თარიღი
- ხელმოწერა და საჭიროების შემთხვევაში
- შტამპი
სამედიცინო ჩანაწერის მაგალითი:
მენდოზას ოფისი
ჯანმრთელობის ჩანაწერი 235984
Av Montes, პოლკოვნიკი რობელდო მექსიკის ფედერალური ოლქი
პაციენტის სახელი: მარიანო ლანდეროს კორდერო
პასუხისმგებელი პირის სახელი: მარია ლანდეროს პადილა
- პასუხისმგებელი პირის ინფორმაცია: _________________________
- ურთიერთობა: Დედა________
პირადი ჩვევები:
- მოწევა (ჰო)
- თქვენ ვარჯიშობთ (არა)
- მოიხმარეთ წამლები (არა)
სამედიცინო ინფორმაცია:
აქვს სისტემური დაავადება (არა)
გაქვთ ქრონიკული დაავადება (არა)
მას აქვს მწვავე დაავადება (დიახ)
მიუთითეთ: ფილტვის დაზიანება COPD– დან
თარიღი: 2012 წლის 31 აგვისტო
_________________
ფირმა
სამედიცინო ჩანაწერის კიდევ ერთი მაგალითი:
რობელდოს ურბანული საავადმყოფო
გზატკეცილი მექსიკა პაჩუკა კილომეტრი 23
პაციენტის სახელი: როდოლფო კარილოლო კანედო
პასუხისმგებელი პირის სახელი: ლიზა ფუენტეს მატეო
- პასუხისმგებელი პირის ინფორმაცია: _________________________
- ურთიერთობა: ქორწინება _____________
პირადი ჩვევები:
- მოწევა (არა)
- ის მუშაობს (ჰო)
- მოიხმარეთ წამლები (არა)
სამედიცინო ინფორმაცია:
აქვს სისტემური დაავადება (არა)
გაქვთ ქრონიკული დაავადება (არა)
მას აქვს მწვავე დაავადება (დიახ)
მიუთითეთ: კანის დაჭრილი დაზიანება, საჭიროა 16 ნაკერი
თარიღი: 2012 წლის 31 აგვისტო
_________________
ფირმა
არ დაგავიწყდეთ კომენტარის დატოვება.