ეპიდურული და ზურგის ანესთეზია
Miscellanea / / July 04, 2021
დრა. მარია დე ანდრადე, CMDF 21528, MSDS 55658., დეკემბერში. 2018
ანესთეზია გამოიყენება ამოიღონ სენსაცია, როგორც მტკივნეული, ასევე მგრძნობიარე, რაც უკავშირდება სამედიცინო პროცედურის ჩატარებას, განსაკუთრებით ქირურგიულ ჩარევას.
ანესთეზიის რამდენიმე ტექნიკა არსებობს, ამიტომ ყველაზე შესაფერისი შეირჩევა მიღწეული ეფექტის მიხედვით. ეს მოიცავს ადგილობრივ, რეგიონალურ (ეპიდურულ ან ზურგის) ანესთეზიას, რომელშიც სინდისი, ეს არის ის, რომ ადამიანი რჩება ფხიზლად და ზოგადი ანესთეზია, რომელშიც პაციენტს სძინავს მთლიანად.
ადგილობრივი ანესთეზია გამოიყენება მაგალითად ჭრილობის კიდეებზე მის დასაკერად, ადგილობრივი ანესთეზიის ტიპია მაგისტრალი, რომელიც მოიცავს ნერვის ბლოკირებას, რომ უფრო მეტი საანესთეზიო არე ჰქონდეს, გამოიყენება მაგალითად პროცედურები როგორც ხელის ოპერაცია. ეპიდურული და ზურგის ანესთეზიის შემთხვევაში, ანესთეტიკები ინიშნება დონის დონეზე ხერხემალი, ხოლო ზოგადად ეს ხდება ინტრავენურად.
რომელ შემთხვევებში გამოიყენება ეპიდურული და ზურგის ანესთეზია?
ორივე ტექნიკა გამოიყენება ზოგიერთი ტიპის ოპერაციის დროს ტკივილის დასაბლოკად. განსაკუთრებით მენჯის, ტერფის ან ქვედა კიდურების მიდამოში.
ეს ტექნიკა არჩეულია საკეისრო კვეთების, საშვილოსნოს ან საკვერცხის გინეკოლოგიური ოპერაციების დროს, ბუნებრივი მშობიარობის, სტერილიზაცია, inguinal hernias, appendectomies, ტრავმული ოპერაცია ფეხებზე და პაციენტებში ზოგადი ანესთეზიის უკუჩვენებით.
განსხვავებები ეპიდურულ და ზურგის ანესთეზიას შორის
ორივე შემთხვევაში, ანესთეზია გამოიყენება დონის დონეზე არხი ზურგის, მდებარეობს ზურგის სვეტის შიგნით. განსხვავება მდგომარეობს კუპეში, სადაც გამოიყენება საანესთეზიო საშუალებები.
გახსოვდეთ, რომ მედულა, ტვინის მსგავსად, დაფარულია სამი გარსით, რომლებიც ცნობილია როგორც მენინგი, ეს არის pia mater, რომელიც პირდაპირ ფარავს სტრუქტურას Ცენტრალური ნერვული სისტემა, შემდეგ არაქნოიდული და უფრო ზედაპირულად დურა მატერია.
სუბდურალური სივრცე მდებარეობს დურასა და არაქნოიდს შორის, ხოლო დურას გარეთ, ანუ მასსა და ძვალს შორის მდებარეობს ეპიდურული სივრცე.
ზურგის ანესთეზიის დროს, ნემსი ჩაემატება ზურგის უკანა ნაწილში, ორ ხერხემლის შუა და ხელმძღვანელობს დურამდე მისვლამდე, გადაკვეთს მას სუბარაქნოიდულ სივრცეში მისასვლელად, სადაც საანესთეზიო ეპიდურული ანესთეზიის შემთხვევაში, ნემსი ჩერდება დურამამდე მიღებამდე, ეპიდურულ სივრცეში მედიკამენტების გამოყენებას.
საიტი აპლიკაცია საანესთეზიო საშუალებას იძლევა სხვადასხვა ეფექტი. ეპიდურული ანესთეზიის შემთხვევაში შეიძლება გაკეთდეს უფრო შერჩევითი ანესთეზია, ტკივილის აღმოფხვრა ნერვის ზოგიერთი ფუნქციის შენარჩუნებით. ასევე შესაძლებელია დატოვოთ კათეტერი, რომელიც საშუალებას იძლევა ანესთეტიკები გამოიყენონ პოსტოპერაციულ პერიოდში.
ზურგის ანესთეზია ნერვული ფუნქციების სრულ ბლოკს ასრულებს გარდა ამისა მგრძნობელობამას აქვს ეფექტის ხანგრძლივობა, რომელიც შეიძლება იყოს უფრო მოკლე და შეიძლება გაკეთდეს ერთი განცხადება, რადგან შეუძლებელია კათეტერების დატოვება იმ ადგილას, სადაც ის გამოიყენება.
კომბინირებული ანესთეზია
ზოგიერთ პროცედურაში, ეპიდურული ანესთეზია კომბინირებულია ზოგადთან, ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ ოპერაციების შემთხვევაში, რომლებიც საჭიროებენ მუშაობას სხვადასხვა ანატომიურ უბნებში ( მაგალითად პლასტიკურ ქირურგიაში) და ისეთებიც, სადაც შეიძლება იყოს ძლიერი ტკივილი პოსტოპერაციულ პერიოდში (როგორც საშვილოსნოს მოცილების ოპერაციის შემთხვევაში, ჰისტერექტომია).
ფოტოები: Fotolia - Corbacserdar / Samrith
ეპიდურალური და ზურგის ანესთეზიის თემები