Eps가 발행한 질병으로 인한 작업 불가의 예

무능력 증명서

회사: (회사 또는 기관의 이름)

문서 발행일 ____ / ____ / ____

인증서 번호 2658

케어 유형:

업무상 사고나 질병

이해관계자 정보:

성: _____________________
어머니의 성: _____________________
이름: ____________________________

신분증 번호: 56287451

병력:

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장애 시작 날짜: ___ / ___ / _____
장애 종료 날짜: ___ / ___ / _____

편지로 작성된 장애 유형:

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의사 이름:
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의사의 첼로

공인된 공식 서명 근로자 서명