Perkusijas (klīniskais eksāmens)

The sitaminstrumenti Tas ir manevrs, kas tiek veikts, pārbaudot pacientu, lai noteiktu audu izmaiņas, novērtējot viņu skaļumu.

Kopā ar pārbaudi, palpāciju un auskulāciju tie atbilst darbībām, kas jāveic pacientam veiktās fiziskās pārbaudes laikā.

Sitaminstrumentu izpildīšanas tehnika

Ir tehnika tas tiek veikts uz ādas. Lai to izdarītu, ir nepieciešams uzlikt pagarinātu pirkstu uz sitamās vietas, parasti vidējā pirksta, un pēc tam ar otras rokas vidējā pirksta galu veikt nelielus pieskārienus.

Veicot manevru, tiks iegūti dažāda veida skaņas. Trāpot cietajiem audiem, piemēram, kauliem, skaņa ir augsta, cietajiem audiem ir atšķirīgs tonis (matēts), šķidrumi ir nedaudz nopietnāki un gaiss atbilst zemākajam tonim (bungādiņa).

Jebkuru ķermeņa reģionu var perkusēt, tomēr šis manevrs visnoderīgākais ir krūškurvja, vēdera un jostas rajonā.

Krūšu krūtīs

Pārbaudot krūtis, sitaminstrumenti ir svarīga novērtēšana no plaušām. Perkusējot, tiek dzirdēta radītā skaņa. Vispārējos apstākļos plaušas to dēļ rada nopietnu skaņu

saturs gaisa, kam jābūt vienādam visās starpribu telpās.

Kad notiek plaušu gaisa aizstāšana ar šķidrumu, kā tas notiek infekciju gadījumā, piemēram pneimonija vai pleiras izsvīdumi, perkusijas parāda skaņas izmaiņas, kas ļauj identificēt šos apstākļus un pat noteikt to atrašanās vietu precizitāte.

Vēl viens perkusijas reģions ir supraclavicular iedobums, depresija, kas atrodas tikai virs krūšu kaula augšējās robežas, starp krūšu kurvja redzamību ievietošana no sternocleidomastoīdajiem muskuļiem. Sitieniem šajā apgabalā jānodrošina skaņa, kas ir saderīga ar gaisa saturu, iegūstot asākas vai blāvākas skaņas šajā līmenī, vairogdziedzera izaugums, kas pazīstams kā zemūdens struma.

Vēdera perkusija

Vēders ir zona, kur sitieni ir ļoti noderīgi. Pateicoties šim manevram, jūs varat izlemt apstākļi, piemēram, iekšējo orgānu lieluma palielināšanās piemēram, aknas un liesa, kā arī tādi apstākļi kā resnās zarnas izplešanās uzkrājot gāzes, vilnis brīvā šķidruma klātbūtne vēdera dobumā (ascīts).

Jostas perkusijas

Jostas līmenī parasti tiek veikta modificēta perkusija, ko sauc par perkusijas dūri. Tajā eksaminētājs izstiepto roku uzliek virs nieres atrašanās vietas (tieši zem ribām katrā mugurkaula pusē) un ar otru roku izdara maigus insultus.

Šis manevrs nav paredzēts, lai novērtētu skaņu, bet drīzāk pacienta reakciju. Kad ir nieru infekcija, kas pazīstama kā pielonefrīts, manevrs ir ļoti sāpīgs, un pacients parasti virzās uz priekšu.

Fotoattēli: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick

Perkusijas tēmas (klīniskais eksāmens)