Concept in definitie ABC

Het Mediastinum is het centrale of middelste deel van de thorax, het wordt begrensd door de longen naar de zijkanten, het borstbeen en de ribben naar voren en de wervelkolom achterwaarts, gescheiden van de buik door het middenrif.

Het belang ervan ligt in het feit dat alle organen en structuren van de thorax zich daar in nauwe relatie bevinden, behalve de longen.

Elementen waaruit het bestaat

Er zijn een groot aantal vitale structuren in het mediastinum, zoals:

- De hart- en de grote vaten die eruit komen (aorta-slagader en longslagaders) of die het bereiken (superieure en inferieure vena cava).
- De luchtpijp en de hoofdbronchiën.
- De slokdarm, bij aanwezigheid van een hiatale hernia, het bovenste deel van de maag.
- Zenuwstammen die de neurovegetatieve functie van de inrichting bloedsomloop en spijsvertering, zoals de nervus vagus en de linker terugkerende larynx-zenuw.
- Lymfeklieren.
- De zwendel tijdens de jeugd en zijn overblijfselen op volwassen leeftijd.

Mediastinale ziekten

Het mediastinum kan de zetel zijn van een grote verscheidenheid aan aandoeningen, deze omvatten infectieziekten, goedaardige tumoren, kwaadaardige tumoren, glandulaire gezwellen zoals optreedt in het geval van de schildklier en de thymus, laesies van de slagaders, laesies van de luchtpijp en bronchiën, problemen van de slokdarm, zenuwlaesies of afwijkingen van de lymfeklieren lymfevaten.

In ieder geval leidt het feit dat alle elementen van het mediastinum in een zeer nauwe relatie staan ​​tot de veranderingen die zich in dit anatomische gebied bevinden, kunnen de ademhalings- en bloedsomloopfunctie in meer of mindere mate beïnvloeden rang.

Mediastinale manifestaties

De manifestaties van een mediastinumprobleem zijn zeer variabel en zullen afhangen van de aard van het probleem en de locatie, meestal vergezeld van pijn, slikstoornissen, kortademigheid, aanhoudende hoest, flauwvallen of zelfs dysfonie als gevolg van betrokkenheid van de linker terugkerende larynx-zenuw die begint in de borstkas van waaruit deze opstijgt naar de strottenhoofd.

Als een mediastinale laesie wordt vermoed, is het noodzakelijk om onderzoek te doen naar: foto zoals thoraxtomografie, wordt dit meestal uitgevoerd na de administratie in tegenstelling tot doel om de verschillende structuren waaruit het bestaat beter te kunnen evalueren.

In veel gevallen verdienen mediastinale laesies een operatie omdat het aandoeningen zijn die moeten worden gecorrigeerd of die overeenkomen met tumoren die moeten worden verwijderd. In het geval van kwaadaardige laesies kan het nodig zijn om de operatie aan te vullen met bestraling of chemotherapie.