Definitie van microbiële resistentie

Rodrigo Arredondo Fernández
lic. bij de biologie

Microbiële resistentie is het vermogen van micro-organismen om weerstand te bieden aan het effect van antimicrobiële geneesmiddelen waarvoor ze onder normale omstandigheden vatbaar zouden zijn.

Er zijn veel factoren waardoor een groep micro-organismen dit vermogen ontwikkelt. Antibiotica of antimicrobiële middelen worden geproduceerd door andere micro-organismen, maar er zijn genen die resistentie geven tegen deze producten die aanwezig zijn in de meeste micro-organismen die produceren. Deze genen kunnen tussen soorten worden doorgegeven, dus resistentie is een wijdverbreid kenmerk. Er zijn mechanismen beschreven die dit vermogen illustreren, afhankelijk van het type antibioticum in kwestie.

Ten eerste is er de verminderde doorlaatbaarheid, een kenmerk dat verhindert dat het geneesmiddel door de cel wordt opgenomen, vooral effectief tegen de penicillinefamilie.

Ten tweede is er de inactivatie van het antibioticum, dat wil zeggen door modificatie van enzymen zoals methylasen, acetylasen en fosforylases, die het medicijnmolecuul veranderen zodat het disfunctioneel wordt, vooral tegen penicillines, chlooramfenicol en aminoglycosiden.

Ten derde is er de verandering van het doelwit, dat wil zeggen, ze veranderen de structuur of samenstelling van het molecuul waaraan het medicijn is gehecht. ontworpen om aan te vallen, zodat het antibioticum het kwetsbare punt van het micro-organisme "niet vindt", wordt uitgeschakeld bestrijd het. Een vierde mechanisme is de ontwikkeling van metabole routes die het effect van het medicijn weerstaan, iets dat is waargenomen bij darmbacteriën. Ten slotte hebben onder andere bacteriën van het geslacht Staphylococcus, Bacillus, complexe systemen ontwikkeld erkenning van dit soort stoffen die het door middel van bommen uit hun binnenste kunnen verwijderen uitzetting.

Waarom ontwikkelt zich microbiële resistentie tegen antibiotica?

Zoals vermeld, zijn deze mechanismen gecodeerd in resistentiegenen binnen uw chromosoom of Mobiele, overdraagbare chromosomen genaamd R-plasmiden (van uithoudingsvermogen). Het constante gebruik van antibiotica in de geneeskunde, de diergeneeskunde en de landbouw stimuleert deze resistentiegenen om een ​​proces van uitroeiing te ondergaan selectie en worden overgedragen tussen micro-organismen, waardoor die micro-organismen het meest geschikt zijn om zelfs de meest agressieve medicijnen te overleven. Door nieuwe antibiotica te ontdekken of te synthetiseren, verschijnen nieuwe stammen die ze kunnen weerstaan, zoiets als een wapenoorlog tegen micro-organismen.

Vandaar dat zelfmedicatie met antibiotica, het overmatige gebruik dat ze als aanvulling op diervoeders en als additieven krijgen profylactica, zelfs als een voorgeschreven behandeling met deze medicijnen niet wordt voltooid, versnelt het optreden van resistente stammen, nu genoemd superbugs.

Wat is het medische belang?

De impact die de ontwikkeling van microbiële resistentie heeft op de volksgezondheid is ernstig, aangezien het vaker voorkomt dan de antibioticumverbinding aangewezen voor de behandeling van een bepaalde infectie moet mogelijk worden gewijzigd in een andere wanneer het betreffende ziekteverwekkende micro-organisme resistent.

Een voorbeeld hiervan is de ontwikkeling van resistentie van Neisseria gonorrhoeae, de bacterie die gonorroe veroorzaakt, tegen penicilline en andere medicijnen. Penicilline werd veel gebruikt om deze ziekte te behandelen tot de jaren tachtig, toen het moest vervangen door ciprofloxacine, dit werkte echter maar een tijdje en slechts in sommige gevallen gemeenschappen. De volgende behandeling was gebaseerd op ceftriaxon, een type penicilline dat bestand is tegen verandering door het penicillinase-enzym.

Dat is de reden waarom de behandelingen tegen dit type infectie elk jaar moeten worden bijgewerkt om het hoofd te bieden aan de voortdurende verschijning van stammen die resistent zijn tegen antibiotica. Om dit te doen, wordt ernaar gestreefd dat ze bij het ontwerpen van nieuwe medicijnen analoog zijn aan de bestaande, dat wil zeggen dat ze de hetzelfde doel maar dat de moleculaire structuur anders is zodat de afweer van micro-organismen in vraag. Een ander alternatief is het vinden van nieuwe zwakke punten voor ziekteverwekkers, die over het algemeen worden aangetroffen in belangrijke metabole routes voor hun ontwikkeling.

De richtlijnen voor actie in dit verband die zijn opgesteld door de centra voor ziektebestrijding en -preventie is de preventie van infecties, snelle en effectieve diagnoses, verstandig gebruik van antimicrobiële middelen en het doorbreken van de keten van ziekteverwekkers.