Epidurale en spinale anesthesie

Anesthesie wordt gebruikt om de gevoel, zowel pijnlijk als gevoelig in verband met de uitvoering van een medische procedure, met name chirurgie.

Er zijn verschillende anesthesietechnieken, dus de meest geschikte zal worden gekozen op basis van het te bereiken effect. Deze omvatten lokale, regionale (epidurale of spinale) anesthesie waarbij de geweten, dat wil zeggen, het individu blijft wakker, en algemene anesthesie waarbij de patiënt volledig in slaap valt.

Lokale anesthesie wordt bijvoorbeeld toegepast op de randen van een wond om deze te hechten, een vorm van lokale anesthesie is de romp, die bestaat uit het blokkeren van een zenuw om een ​​groter verdovingsgebied te hebben, wordt bijvoorbeeld gebruikt in procedures zoals handchirurgie. Bij epidurale en spinale anesthesie worden anesthetica toegediend op het niveau van de wervelkolom, terwijl het in het algemeen intraveneus wordt gedaan.

In welke gevallen wordt epidurale en spinale anesthesie gebruikt?

Beide technieken worden gebruikt om pijn te blokkeren tijdens sommige soorten operaties. Vooral in het gebied van het bekken, de lies of de onderste ledematen.

Deze technieken hebben de voorkeur bij keizersneden, gynaecologische operaties in de baarmoeder of eierstokken, natuurlijke bevallingen, sterilisatie, herstel van liesbreuken, appendectomieën, traumachirurgie van de benen en bij patiënten met contra-indicaties voor algemene anesthesie.

Verschillen tussen epidurale en spinale anesthesie

In beide gevallen wordt anesthesie toegepast op het niveau van de kanaal spinale, gelegen in de wervelkolom. Het verschil zit hem in het compartiment waar de verdovingsmiddelen worden aangebracht.

Onthoud dat de medulla, net als de hersenen, wordt bedekt door drie membranen die hersenvliezen worden genoemd, dit zijn de pia mater, die direct de structuren van de Centraal zenuwstelsel, dan de spinachtige en meer oppervlakkig de dura mater.
De subdurale ruimte bevindt zich tussen de dura en de arachnoid, terwijl buiten de dura, dat wil zeggen tussen de dura en het bot, de epidurale ruimte zich bevindt.

Tijdens spinale anesthesie wordt een naald in de achterkant van uw rug gestoken, tussen twee wervels, en leidt tot het bereiken van de dura mater, het oversteken om de subarachnoïdale ruimte te bereiken, waar de verdoving. In het geval van epidurale anesthesie stopt de naald voordat hij de dura mater bereikt, waarbij de medicijnen in de epidurale ruimte worden aangebracht.

De site van app van anesthetica zorgt voor een aantal verschillende effecten. In het geval van epidurale anesthesie kan een meer selectieve anesthesie worden uitgevoerd, waarbij pijn wordt geëlimineerd terwijl sommige zenuwfuncties behouden blijven. Het is ook mogelijk om een ​​katheter achter te laten waarmee tijdens de postoperatieve periode verdoving kan worden toegepast.

Spinale anesthesie oefent een volledige blokkering van zenuwfuncties uit naast de gevoeligheidHet heeft een werkingsduur die korter kan zijn en een enkele applicatie kan worden gedaan, aangezien het niet mogelijk is om katheters achter te laten in de ruimte waar het wordt aangebracht.

Gecombineerde anesthesie

In sommige procedures wordt epidurale anesthesie gecombineerd met algemene, dit is vooral nuttig in het geval van operaties die het waard zijn om op verschillende anatomische gebieden te werken (voor bijvoorbeeld bij plastische chirurgie) en die waarbij er hevige pijn kan zijn in de postoperatieve periode (zoals het geval is bij chirurgie om de baarmoeder te verwijderen die bekend staat als hysterectomie).

Foto's: Fotolia - Corbacserdar / Samrith