Atrofisch, hypertrofisch en keloïde litteken

Genezing is een proces essentieel voor wondsluiting. Dit is al jaren een kwestie van groot belang voor chirurgen, en ondanks dat de juiste zorg wordt besteed, kunnen wonden een verhoogd of verzonken uiterlijk krijgen waardoor ze meer worden zichtbaar.

Deze varianten in wondherstel zijn gerelateerd aan het falen van productie van collageen. Dit eiwit is een van de belangrijkste componenten van de huid en wordt geproduceerd door cellen die fibroblasten worden genoemd tijdens herstelprocessen.

Atrofisch litteken

Het komt overeen met de ontwikkeling van schaars littekenweefsel dat ertoe leidt dat de wond een verzonken uiterlijk krijgt ten opzichte van de omringende huid. Verhoogde littekens kunnen atrofisch worden als gevolg van behandeling met steroïden om hun cosmetisch uiterlijk te verbeteren.

Hypertrofisch litteken

Het bestaat uit een verheven litteken, meestal donkerder van toon dan de lokale huid of roodachtig van kleur, dat ook gepaard gaat met jeuk.

Bij dit type laesie gaat de proliferatie van het weefsel verder dan het huidoppervlak. Het uiterlijk is gerelateerd aan: factoren als de spanning over de wond en begint zich te manifesteren vanaf de vroege stadia van letselherstel.

keloïde

Het zijn verheven littekens met een roodachtige of paarse kleur als gevolg van een teveel aan de opleiding van nieuwe vezels. Deze verwondingen zijn niet gerelateerd aan factoren zoals stress op de wonden en kunnen zelfs enkele maanden na het ontstaan ​​van de verwonding optreden.

Het verschil tussen een hypertrofisch litteken en een keloïde is dat de laatste de grenzen van de wond overschrijdt en zich kan uitbreiden naar de omliggende gezonde huid. Wanneer het zich in de buurt van de gewrichten bevindt, kan fibrose van de huid leiden tot: beperking gezamenlijke bewegingen uit te voeren.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van verheven littekens

Verschillende onderzoeken hebben bevestigd dat deze laesies vaker voorkomen bij populaties met een donkere huidskleur, zoals Afro-afstammelingen van Afrikanen en Latino's. Deze populaties hebben tot 20 keer meer risico abnormale wondgenezing te ontwikkelen.

Andere risicofactoren zijn onder 30 jaar oud zijn, een voorgeschiedenis hebben van neiging tot ontwikkeling deze verwondingen bij hun naasten of dat de verwondingen zich ter hoogte van de oren, schouders en in de borst.

Behandeling van littekens

Hypertrofische littekens en keloïden kunnen verbeteren met verschillende ingrepen, waaronder:

- App lokale druk
- Vermijd wrijven door ze te bedekken met siliconen banden
- Lokale injecties in het litteken met steroïden
- Toepassing van laserstralen
- Resectie met operatie.

Chirurgie is nuttig bij het verwijderen van hypertrofische littekens. In het geval van keloïden kan het risico dat ze na resectie opnieuw verschijnen 100% bereiken, dus dit methode het wordt niet gebruikt en geeft de voorkeur aan het gebruik van lokale therapieën die al zijn beschreven of agressievere behandelingen zoals radiotherapie of de toepassing van geneesmiddelen met een toxisch effect op cellen, zoals die gebruikt worden bij chemotherapie, binnen de letsel.

Foto's: Fotolia - Arterich / Blackday

Onderwerpen in atrofische, hypertrofische en keloïde littekens