Eksempel på arbeidsuførhet på grunn av sykdom utstedt av Eps

Skrifter / by admin / November 13, 2021

De sykdom uførhet utstedt av eps I Colombia krever det et sertifikat eller forespørsel om et sertifikat som må ha visse egenskaper:

Inhabilitetsattest

Bedrift: (navnet på bedriften eller institusjonen)

Dokumentutstedelsesdato ____ / ____ / ____

Sertifikatnummer 2658

Type omsorg:

Arbeidsulykke eller sykdom

Informasjon om interessenten:

Etternavn: _____________________
Mors etternavn: __________________
Navn: ____________________________

Identitetskort nr: 56287451

Medisinsk historie:

________________________________________________________

Startdato for funksjonshemming: ___ / ___ / _____
Opphørsdato for funksjonshemming: ___ / ___ / _____

Type funksjonshemming skrevet med bokstaver:

____________________________________________

Navn på legen:
____________________________________________

Legens cello

Signatur av autorisert tjenestemann Signatur av arbeider

Merker sky

Vurdering

Visninger

Kommentarer