Epidural og spinal anestesi

Anestesi brukes til å fjerne følelse, både smertefullt og følsomt forbundet med utførelsen av en medisinsk prosedyre, spesielt kirurgi.

Det er flere anestesiteknikker, så den mest hensiktsmessige vil bli valgt i henhold til effekten som skal oppnås. Disse inkluderer lokal, regional (epidural eller spinal) anestesi der samvittighetdet vil si at individet forblir våken og generell anestesi der pasienten sovner helt.

Lokalbedøvelse påføres for eksempel på kantene på et sår for å sy det, en type lokalbedøvelse er stammen, som består av å blokkere en nerve for å få et større bedøvelsesområde, brukes for eksempel i prosedyrer som håndkirurgi. Ved epidural og spinalbedøvelse administreres bedøvelsesmidler på nivået av ryggrad, mens det generelt gjøres intravenøst.

I hvilke tilfeller brukes epidural og spinalbedøvelse?

Begge teknikkene brukes til å blokkere smerte under noen typer operasjoner. Spesielt i bekken-, inguinal- eller underekstremiteter.

Disse teknikkene er valgfrie i keisersnitt, gynekologiske operasjoner i livmoren eller eggstokken, naturlig fødsel, sterilisering, reparasjon av lyskebrokk, blindtarmsoperasjoner, traumatiske benoperasjoner og hos pasienter med kontraindikasjoner mot generell anestesi.

Forskjeller mellom epidural og spinalbedøvelse

I begge tilfeller påføres anestesi på nivået av kanal ryggmarg, plassert i ryggsøylen. Forskjellen ligger i rommet der bedøvelsesmedisinene brukes.

Husk at medulla, som hjernen, er dekket av tre membraner kjent som hjernehinnene, dette er pia mater, som direkte dekker strukturene til Sentralnervesystemet, deretter arachnoid og mer overfladisk dura mater.
Det subdurale rommet er plassert mellom dura og arachnoid, mens utenfor dura, det vil si mellom det og beinet, er epiduralrommet plassert.

Under spinalbedøvelse settes en nål inn i baksiden av ryggen, mellom to ryggvirvler og dirigerer til den når dura mater, krysser den for å nå det subaraknoidale rommet, der anestetisk. Ved epidural anestesi stopper nålen før den når dura mater, og bruker medisinene i epiduralområdet.

Nettstedet til app av anestetika tillater noen forskjellige effekter. I tilfelle av epidural anestesi, kan en mer selektiv anestesi gjøres, noe som eliminerer smertene mens noen nervefunksjoner bevares. Det er også mulig å legge igjen et kateter som gjør at anestetika kan påføres i løpet av den postoperative perioden.

Spinalbedøvelse utfører en komplett blokk av nervefunksjoner i tillegg til følsomhetDet har en virkningstid som kan være kortere, og en enkelt applikasjon kan gjøres, siden det ikke er mulig å la katetre ligge i rommet der det påføres.

Kombinert anestesi

I noen prosedyrer kombineres epidural anestesi med generell, dette er spesielt nyttig i tilfelle operasjoner som fortjener å arbeide i forskjellige anatomiske områder (for eksempel i plastisk kirurgi) og de der det kan være intense smerter i den postoperative perioden (som det er tilfelle med kirurgi for å fjerne livmoren kjent som hysterektomi).

Bilder: Fotolia - Corbacserdar / Samrith