Przykład dokumentacji medycznej
Nauka / / July 04, 2021
ZA Historia choroby Jest to dokument, w którym lekarz rejestruje dane i okoliczności, które przechowują jego pacjenci.
Historia choroby zawiera jako elementy następujące elementy:
- Nazwa
- Imię i nazwisko członka rodziny lub osoby odpowiedzialnej
- Osobiste nawyki
- Informacja medyczna
- Data
- Podpis i w stosownych przypadkach
- Znaczek.
Przykład dokumentacji medycznej:
Biuro w Mendozie
Numer ewidencyjny 235984
Av. Montes, Col Robledo Meksyk Federalny Okręg
Imię i nazwisko pacjenta: Mariano Landeros Cordero
Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej: Maria Landeros Padilla
- Informacje osoby odpowiedzialnej: _________________________
- Związek: Matka________
Osobiste nawyki:
- Dym (tak)
- Ćwiczysz (Nie)
- Spożywaj narkotyki (nie)
Informacja medyczna:
Masz chorobę ogólnoustrojową (nie)
mieć przewlekłą chorobę (nie)
Cierpi na ostrą chorobę (Tak)
Sprecyzować: Uszkodzenie płuc spowodowane POChP
Data: 31 sierpnia 2012
_________________
Firma
Inny przykład dokumentacji medycznej:
Szpital Miejski w Robledo
Autostrada Meksyk Pachuca Kilometr 23
Imię i nazwisko pacjenta:
Rodolfo Carrillo CanedoImię i nazwisko osoby odpowiedzialnej: Lisa Fuentes Mateo
- Informacje osoby odpowiedzialnej: _________________________
- Związek: Związek małżeński_____________
Osobiste nawyki:
- Dym (nie)
- On ćwiczy (tak)
- Spożywaj narkotyki (nie)
Informacja medyczna:
Masz chorobę ogólnoustrojową (nie)
mieć przewlekłą chorobę (nie)
Cierpi na ostrą chorobę (Tak)
Sprecyzować: Uraz skóry, wymaga 16 szwów
Data: 31 sierpnia 2012
_________________
Firma
Nie zapomnij zostawić swoich komentarzy.