Importância da História Clínica (Medicina)

No escopo do saúde público, um dos elementos mais importantes e que cumpre com maior significado é o história clínica.- Este elemento simples, mas eficaz, claramente faz uma diferença positiva na prática, garantindo que os profissionais possam conhecer e reconhecer o histórico médico do paciente, conhecendo quais eram suas doenças ou condições anteriores, bem como as práticas e tratamentos a que foi submetido em resposta a situações específicas, medicamentos indicados ou problemas que surgiram a qualquer momento durante o processo de cura. A história clínica, então, desempenha um papel central na melhora do paciente.

Quando falamos em prontuário, nos referimos ao documento por meio do qual o sistema de saúde, ou seja, funciona

Isso porque é na história clínica que se estabelece a história da pessoa ou do paciente, desde que todos os profissionais que o atendem circunstancialmente você pode conhecer suas condições ou problemas anteriores, mas também pode saber como eles foram tratados, quais tratamentos foram aplicados e quais métodos de curativos foram usados. Isso é de vital importância saber porque no campo da saúde as curas nem sempre podem ser somadas ou acumuladas e o tratamento dado ao corpo do paciente requer muito cuidado. Por exemplo, em caso de alergia, existem certos medicamentos que não podem ser usados ​​e é essencial conhecê-los para encontrar métodos alternativos.

Em que consiste um histórico médico?

A história médica está no formato de papel escrito, embora em alguns lugares esse sistema tenha sido modernizado e apareça registrado digitalmente. A história clínica é composta por uma infinidade de dados que, obviamente, dependem dos profissionais que a vêm construindo. e que nele deixem dados de vital importância para que os futuros profissionais que cuidam do paciente possam conhecê-lo melhorar.

Entre os dados importantes, além dos tratamentos aos quais o paciente foi submetido, também podem ser incluídos dados pessoais que têm a ver com o seu perfil social e psicológico que podem influenciar o seu estado de saúde e que importa ter em conta conta.

Ao mesmo tempo, podem ser incluídas informações que contemplem o prognóstico do paciente antes de um tratamento, para que os futuros profissionais possam controlar o evolução dele e decidir que medidas tomar em cada caso. Vale esclarecer que o cuidado com o histórico médico de uma pessoa é absoluto responsabilidade centros de saúde, bem como a sua privacidade.

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