Exemplo de prontuário médico

Ciência   /   by admin   /   July 04, 2021

UMA registo médico É um documento no qual o médico registra os dados e circunstâncias que seus pacientes guardam.

O registo médico contém como elementos o seguinte:

  • Nome
  • Nome do membro da família ou pessoa responsável
  • Hábitos pessoais
  • Informação médica
  • Data
  • Assinatura e quando apropriado
  • Carimbo.

Exemplo de registro médico:

Escritório Mendoza
Número do registro de saúde 235984
Av. Montes, Col Robledo, Distrito Federal do México

Nome do paciente: Mariano Landeros Cordero
Nome da pessoa responsável: Maria Landeros Padilla

  • Informações do responsável: _________________________
  • Relação: Mãe________

Hábitos pessoais:

  1. Fumaça (sim)
  2. Você se exercita (Não)
  3. Consumir drogas (não)

Informação médica:

Ter uma doença sistêmica (não)
Ter uma doença crônica (não)
Ele sofre de uma doença aguda (Sim)

Especificamos: Lesões pulmonares de DPOC

Data: 31 de agosto de 2012

_________________
Empresa

Outro exemplo de registro médico:

Hospital Robledo Urban
Rodovia México Pachuca Quilômetro 23

Nome do paciente: Rodolfo Carrillo Cañedo
Nome da pessoa responsável: Lisa Fuentes Mateo

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  • Informações do responsável: _________________________
  • Relação: Casado_____________

Hábitos pessoais:

  1. Fuma (não)
  2. Ele se exercita (sim)
  3. Consumir drogas (não)

Informação médica:
Ter uma doença sistêmica (não)
Ter uma doença crônica (não)
Ele sofre de uma doença aguda (Sim)

Especificamos: Lesão cutânea, requer 16 pontos

Data: 31 de agosto de 2012

_________________
Empresa

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