Anestesia epidural e espinhal

A anestesia é usada para remover o sensação, doloroso e sensível associado à realização de um procedimento médico, especialmente cirurgia.

Existem várias técnicas de anestesia, portanto a mais adequada será escolhida de acordo com o efeito a ser alcançado. Estes incluem anestesia local, regional (epidural ou raquidiana) em que o consciência, ou seja, o indivíduo permanece acordado, sendo anestesia geral na qual o paciente adormece completamente.

A anestesia local é aplicada, por exemplo, nas bordas de uma ferida para suturá-la, um tipo de anestesia local é o tronco, que consiste em bloquear um nervo para ter maior área anestésica, é utilizado por exemplo em procedimentos como cirurgia de mão. No caso de anestesia peridural e raquidiana, os anestésicos são administrados no nível do coluna vertebral, enquanto em geral é feito por via intravenosa.

Em que casos é usada anestesia peridural e raquidiana?

Ambas as técnicas são usadas para bloquear a dor durante alguns tipos de cirurgia. Especialmente na área pélvica, inguinal ou dos membros inferiores.

Essas técnicas são de escolha em cesarianas, cirurgias ginecológicas uterinas ou de ovário, parto natural, esterilização, correção de hérnias inguinais, apendicectomias, cirurgia traumática das pernas e em pacientes com contra-indicações à anestesia geral.

Diferenças entre anestesia peridural e raquianestesia

Em ambos os casos, a anestesia é aplicada ao nível do canal espinhal, localizado dentro da coluna vertebral. A diferença está no compartimento onde os anestésicos são aplicados.

Vale lembrar que a medula, assim como o cérebro, é recoberta por três membranas conhecidas como meninges, que são a pia-máter, que recobre diretamente as estruturas do corpo. sistema nervoso central, então a aracnóide e mais superficialmente a dura-máter.
O espaço subdural está localizado entre a dura-máter e a aracnóide, enquanto fora da dura-máter, ou seja, entre ela e o osso, está localizado o espaço epidural.

Durante a raquianestesia, uma agulha é inserida na parte de trás de suas costas, entre duas vértebras, e direciona até atingir a dura-máter, cruzando-a para chegar ao espaço subaracnóideo, onde o anestésico. No caso da anestesia peridural, a agulha para antes de atingir a dura-máter, aplicando os medicamentos no espaço peridural.

O site de aplicativo de anestésicos permite alguns efeitos diferentes. No caso da anestesia peridural, pode-se fazer uma anestesia mais seletiva, eliminando a dor e preservando algumas funções nervosas. Também é possível deixar um cateter que permite a aplicação de anestésicos no pós-operatório.

A raquianestesia realiza um bloqueio completo das funções nervosas, além do sensibilidadeTem uma duração de efeito que pode ser mais curta e pode ser feita uma única aplicação, uma vez que não é possível deixar cateteres no espaço onde é aplicado.

Anestesia combinada

Em alguns procedimentos, a anestesia peridural é combinada com a geral, o que é particularmente útil no caso de cirurgias que merecem trabalhar em diferentes áreas anatômicas (para exemplo na cirurgia plástica) e aquelas em que pode haver dor intensa no pós-operatório (como é o caso da cirurgia de retirada do útero conhecida como histerectomia).

Fotos: Fotolia - Corbacserdar / Samrith