Percussão (exame clínico)

O percussão É uma manobra que se realiza ao examinar um paciente para identificar alterações nos tecidos ao avaliar seu loudness.

Juntamente com a inspeção, palpação e ausculta, correspondem às etapas a serem realizadas durante o exame físico realizado em um paciente.

Técnica para Percussão

Está técnica é realizado na pele. Para isso, é necessário colocar um dedo estendido sobre a área a ser atingida, geralmente o dedo médio, e depois dar pequenos toques com a ponta do dedo médio da outra mão.

Ao realizar a manobra, diferentes tipos de sons serão obtidos. Ao atingir tecidos sólidos, como ossos, o som é agudo, os tecidos sólidos têm um tom diferente (fosco), os líquidos um pouco mais graves e os ar corresponde ao tom mais baixo (timpânico).

Qualquer região do corpo pode ser percutida, porém esta manobra é mais útil no tórax, abdômen e região lombar.

Percussão de peito

Ao examinar o tórax, a percussão é uma parte importante do avaliação

dos pulmões. Quando você percussa, ouve-se o som gerado. Em condições gerais, os pulmões emitem um som grave, devido ao seu conteúdo de ar, que deve ser igual em todos os espaços intercostais.

Quando há a substituição do ar dos pulmões por fluidos, como ocorre em infecções como pneumonia ou o derrames pleurais, a percussão mostra uma mudança no som que permite identificar essas condições e até estabelecer sua localização com certas precisão.

Outra região a percorrer é a cavidade supraclavicular, uma depressão que está localizada somente acima da borda superior do esterno, entre a proeminência do inserção dos músculos esternocleidomastóideos. A percussão nessa área deve fornecer um som compatível com um conteúdo de ar, ao obter sons mais nítidos ou maçantes nesse nível, um crescimento da tireoide conhecido como bócio submerso.

Percussão abdominal

O abdômen é uma área onde a percussão é muito útil. Graças a esta manobra você pode decidir condições como aumento no tamanho das vísceras como o fígado e baço, bem como condições como distensão do cólon por acúmulo de gases, aceno presença de líquido livre na cavidade abdominal (ascite).

Percussão lombar

No nível lombar, uma percussão modificada chamada punho de percussão é geralmente executada. Nele, o examinador coloca a mão estendida sobre a área onde o rim está localizado (logo abaixo das costelas de cada lado da coluna) e com a outra mão faz movimentos suaves.

Essa manobra não visa avaliar o som, mas sim a reação do paciente. Quando há uma infecção dos rins, conhecida como pielonefrite, a manobra é muito dolorosa e o paciente costuma avançar.

Fotos: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick

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