Cicatriz atrófica, hipertrófica e queloide

A cura é um processo essencial para o fechamento da ferida. Durante anos, esta tem sido uma questão de grande importância para os cirurgiões, muitas vezes, e apesar cuidados adequados sejam tomados, as feridas podem adquirir uma aparência elevada ou afundada que as torna mais visível.

Essas variantes no reparo de feridas estão relacionadas à falha de Produção de colágeno. Essa proteína é um dos principais componentes da pele e é produzida por células chamadas fibroblastos durante os processos de reparo.

Cicatriz atrófica

Corresponde ao desenvolvimento de escasso tecido cicatricial que leva a ferida a ter um aspecto afundado em relação à pele circundante. Cicatrizes levantadas podem se tornar atróficas como resultado do tratamento com esteróides para melhorar sua aparência cosmética.

Cicatriz hipertrófica

Consiste em uma cicatriz elevada, geralmente de tom mais escuro que a pele local ou de cor avermelhada, que também é acompanhada de coceira.

Nesse tipo de lesão, a proliferação do tecido vai além da superfície da pele. Sua aparência está relacionada a fatores como a tensão sobre a ferida e começa a se manifestar desde os estágios iniciais de reparo da lesão.

Queloide

São cicatrizes levantadas com coloração avermelhada ou roxa devido a um excesso na Treinamento de novas fibras. Essas lesões não estão relacionadas a fatores como estresse nas feridas e podem aparecer vários meses após a ocorrência da lesão.

A diferença entre uma cicatriz hipertrófica e um queloide é que este ultrapassa os limites da ferida, podendo se espalhar para a pele sã circundante. Quando localizado próximo às articulações, a fibrose da pele pode causar limitação para realizar movimentos articulares.

Fatores de risco para o desenvolvimento de cicatrizes elevadas

Vários estudos confirmaram que essas lesões são mais comuns em populações de pele escura, como afrodescendentes africanos e latinos. Essas populações têm até 20 vezes mais risco para desenvolver cicatrização anormal de feridas.

Outros fatores de risco incluem ter menos de 30 anos de idade, ter um histórico de tendência a desenvolver essas lesões entre seus parentes ou que as lesões estejam localizadas ao nível das orelhas, ombros e no peito.

Tratamento de cicatrizes

Cicatrizes hipertróficas e queloides podem melhorar com várias intervenções, entre as quais:

- Aplicativo pressão local
- Evite esfregar cobrindo-os com faixas de silicone
- Injeções locais na cicatriz com esteróides
- Aplicação de feixes de laser
- Ressecção com cirurgia.

A cirurgia é útil na remoção de cicatrizes hipertróficas. No caso dos queloides, o risco de reaparecimento após a ressecção pode chegar a 100%, então esse método não é utilizado, preferindo-se o uso de terapias locais já descritas ou tratamentos mais agressivos como a radioterapia ou a aplicação de medicamentos com efeito tóxico nas células, como os usados ​​na quimioterapia, dentro do prejuízo.

Fotos: Fotolia - Arterich / Blackday

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