Tulburare de personalitate la limită

Tulburare de personalitate la limită (BPD) este o afecțiune mentală în care pacientul are complicații persistente în ceea ce privește relațiile personale, imaginea de sine și reacția lor la situații. Ai reacții exagerate și pierzi controlul impulsurilor. El tinde să aprecieze oamenii care au grijă de el într-un moment și îi disprețuiesc în următorul.

Conform Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale "DSM IV", principala caracteristică a Tulburării Borderline a Personalității este un model general de instabilitate în relații relațiile interumane, imaginea pe care pacientul o are despre sine și afectivitatea pe care o arată, pe lângă o evidentă impulsivitate. Aceste caracteristici încep să se manifeste la începutul maturității.

TLP înainte de relațiile interumane

Persoanele care suferă de aceasta ajung să-și dea seama eforturi mari pentru a evita abandonul, real sau imaginat. Sunt sensibili la circumstanțele mediului. Percepția unei separări latente, respingerea sau pierderea stabilității externe poate provoca schimbări profunde în imaginea de sine, afectivitate, cunoaștere și comportament.

Persoanele cu BPD des simțiți-vă dependent și ostil, deci relațiile lor sunt conflictuale și turbulente. Puteți depinde foarte mult de oameni apropiați și puteți arăta furie sau furie imensă față de ei în momente de frustrare.

Prezintă un tipar de relații instabile și intense. Îi pot idealiza pe cei care au grijă de ei. Cu toate acestea, își schimbă rapid modul de gândire și pot trece de la idealizarea celorlalți la devalorizarea lor, crezând că nu le acordă suficientă atenție.

Au o nevoie imensă de a duce o viață normală și de a avea relații bune, dar în același timp, au foarte frică de intimitate. Tensiunea dintre această nevoie și frică provoacă anxietate, vinovăție și furie.

TLP către reacțiile individuale și imaginea de sine

Prezent schimbări bruște și dramatice ale imaginii de sine; schimbări caracterizate prin modificarea obiectivelor personale, valorilor și aspirațiilor profesionale. Se plictisesc ușor și caută mereu ceva de făcut.

Tipul disforic de bază al dispoziției, adică melancolic sau depresiv, al subiecților cu tulburare de personalitate la limită, este de obicei întrerupt de perioade de furie, angoasă sau disperare, iar ocaziile în care o stare de bine sau satisfacție vine să le înlocuiască sunt rare.

Majoritatea subiecților cu BPD experimentează un disconfort mare atunci când sunt singuri, chiar și pentru perioade foarte scurte de timp.

Ei au o nivel scăzut de toleranță la frustrare, și mare dificultate în canalizarea corectă. Există subiecți născuți cu predispoziție biologică să reacționeze mai intens la niveluri mai mici de stres decât alte persoane, și să ia mai mult timp pentru a recupera, astfel încât această predispoziție poate fi un factor în cauzarea tulburare.

Avea răspunsuri imprevizibile, care constau în schimbări bruște de dispoziție sau izbucniri emoționale bruște. Pot prezenta sarcasm extrem, amărăciune persistentă sau izbucniri verbale. Acest comportament este dăunător persoanei cu această tulburare și celor apropiați, care nu sunt întotdeauna știu cum să acționeze și poate crede că, indiferent de ceea ce fac sau spun, vor fi întoarse și utilizate în lor împotriva.

Sentimentele variază dramatic în calitate și intensitate, de la un moment la altul, și pot fi atât de intense încât distorsionează percepția realității.

Ei ajung să alterneze între a se simți plini de sentimente sau a se bloca, oferind o imagine de apatie totală și absolută. Cu aceste sentimente intense sau gânduri de tip polarizat, adică negru / alb, dezamăgirea se transformă adesea în furie, care poate fi îndreptat către ceilalți, în atacuri verbale sau fizice, sau îndreptat spre sine în încercări de sinucidere sau comportament de auto-violență.

A4BLOCK

Este obișnuit să se exprime subiecții cu tulburare de personalitate la limită Mânie inadecvată și pronunțată sau probleme cu controlul acesteia. Aceste expresii ale furiei sunt adesea urmate de mâhnire și vinovăție și contribuie la sentimentul de „rău” sau „izgonit”.

Izbucnirile de furie pot genera cele mai puternice impresii că individul este scăpat de control, impulsiv și neatent la consecințele comportamentului său. Deși este conștient de modul său de a acționa, este inevitabil, pentru că îl vede deja pe celălalt ca pe cineva care vrea să-l rănească, ca pe un dușman.

Este relevant să înțelegem asta de obicei nu încearcă să facă rău. Aceștia acționează din cauza unei mari dureri, frici sau rușine și folosesc apărări primitive pe care ar fi putut să le învețe cu mult timp în urmă.

Criterii pentru diagnosticul BPD

Conform Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, există următoarele criterii pentru diagnosticul tulburării de personalitate la limită. Având cinci sau mai multe dintre ele îndeplinite, este deja un fapt:

1.- Eforturi mari pentru a evita abandonul real sau imaginat

2.- Model de relații interpersonale instabile și intense caracterizat prin alternanța dintre idealizare și devalorizare.

3.- Modificarea identității, în ceea ce privește imaginea pe care o au despre ei înșiși, acuzată și persistent instabilă.

4.- Impulsivitate în cel puțin două zone potențial dăunătoare pentru corpul dumneavoastră sau bunăstare, cum ar fi cheltuielile, sexul, abuzul de substanțe, mâncarea.

5.- Comportamente intense sau amenințări suicidare recurente sau comportament de auto-mutilare.

6.- Instabilitate afectivă datorată unei reactivități remarcabile a dispoziției, precum iritabilitate, anxietate, care durează de obicei de la ore la zile.

7.- Sentimente cronice de vid.

8.- Mânie intensă și dificultăți de control.

9.- Ideație paranoică tranzitorie, legată de stres sau simptome disociative severe.

Tratamentul tulburării de personalitate la limită

Pentru ca tratamentul să aibă succes și progresiv, este esențial să se asigure doi factori: Motivația pacientului și obținerea unui bun terapeut.

Tratamentul care trebuie aplicat este foarte complex, deoarece este necesar să se combine elemente ale diferitelor terapii, să răspundă în mod adecvat la complexitatea picturii și să se adapteze la caracteristicile particulare ale fiecăruia persoană.

Depinde de munca unei echipe multidisciplinare, precum și de ajutorul familiei.

Terapia va consta din două aspecte principale:

Stabilirea unor limite comportamentale, adică pentru a modera timpul și frecvența în care există abordări cu subiectul în terapie.

Menținerea independenței pacientului, astfel încât să aveți un progres mai rapid și mai solid și să învățați să calibrați.