Perkusie (klinická skúška)

The perkusie Jedná sa o manéver, ktorý sa vykonáva pri vyšetrení pacienta s cieľom identifikovať zmeny v tkanivách pri hodnotení ich hlasitosti.

Spolu s prehliadkou, palpáciou a auskultáciou zodpovedajú krokom, ktoré je potrebné vykonať pri fyzickom vyšetrení pacienta.

Technika vykonávania perkusií

Je technika vykonáva sa na koži. K tomu je potrebné položiť predĺžený prst na oblasť, ktorá sa má udrieť, zvyčajne prostredník, a potom špičkou prostredníka druhej ruky urobiť malé klepnutia.

Pri vykonávaní manévru sa získajú rôzne typy zvukov. Pri údere do pevných tkanív, ako sú kosti, je zvuk vysoký, pevné tkanivá majú iný tón (matný), tekutiny sú o niečo vážnejšie a vzduch zodpovedá najnižšiemu tónu (tympanickej).

Prezerať môžete ktorúkoľvek oblasť tela, tento manéver je však najužitočnejší v oblasti hrudníka, brucha a krížov.

Hrudníkové perkusie

Pri vyšetrovaní hrudníka sú perkusie dôležitou súčasťou hodnotenie pľúc. Keď perkusujete, je počuť generovaný zvuk. Za všeobecných podmienok pľúca vydávajú vážny zvuk, z dôvodu ich

obsah vzduchu, ktorý musí byť rovnaký vo všetkých medzirebrových priestoroch.

Keď dôjde k nahradeniu vzduchu v pľúcach tekutinou, ako to býva pri infekciách ako napr zápal pľúc alebo pleurálne výpotky, perkusie ukazujú zmenu zvuku, ktorá umožňuje identifikovať tieto podmienky a dokonca s určitosťou určiť ich polohu presnosť.

Ďalším perkusným regiónom je supraklavikulárna dutina, ktorá sa nachádza v priehlbine len nad hornou hranicou hrudnej kosti, medzi výbežkom vloženie sternocleidomastoidných svalov. Perkusie v tejto oblasti musia poskytovať zvuk kompatibilný s obsahom vzduchu, keď pri dosiahnutí ostrejších alebo slabších zvukov na tejto úrovni dôjde k rastu štítnej žľazy známemu ako ponorená struma.

Brušné perkusie

Brucho je oblasť, kde sú perkusie veľmi užitočné. Vďaka tomuto manévru môžete rozhodnúť podmienky ako zväčšenie vnútorností ako je pečeň a slezina, ako aj stavy ako napr roztiahnutie hrubého čreva akumuláciou plyny, mávať prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine (ascites).

Bedrové perkusie

Na bedrovej úrovni sa zvyčajne vykonáva upravená perkusia zvaná perkusná päsť. Vyšetrovateľ v ňom položí natiahnutú ruku na oblasť, kde sa nachádza oblička (tesne pod rebrami na každej strane chrbtice) a druhou rukou vykoná jemné ťahy.

Tento manéver sa nesnaží hodnotiť zvuk, ale skôr reakciu pacienta. Keď dôjde k infekcii obličiek, známej ako pyelonefritída, manéver je veľmi bolestivý a pacient sa väčšinou pohybuje vpred.

Fotografie: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick

Témy perkusie (klinická skúška)