Пример неспособности за рад због болести издат од Епс
Списи / / November 13, 2021
Тхе инвалидност болести издата од епс У Колумбији је потребан сертификат или захтев за сертификат који мора имати одређене карактеристике:
- Назив фирме
- Датум
- Број
- Врста неге
- Подаци заинтересоване стране
- Медицинска историја
- Име и потпис лекара и
- Целло
Пример спречености за рад због болести коју издаје ЕПС:
Потврда о неспособности
Компанија: (Назив компаније или институције)
Датум издавања документа ____ / ____ / ____
Број сертификата 2658
Врста неге:
Несрећа на раду или болест
Информације о заинтересованим лицима:
Презиме: _____________________
Презиме мајке: _____________________
Имена: ____________________________
Лична карта број: 56287451
Медицинска историја:
________________________________________________________
________________________________________________________
Датум почетка инвалидности: ___ / ___ / _____
Датум престанка инвалидности: ___ / ___ / _____
Врста инвалидитета написана словима:
____________________________________________
Име лекара:
____________________________________________
Докторско виолончело
Потпис овлашћеног службеника Потпис радника