Definition av mikrobiell resistens

Rodrigo Arredondo Fernandez
Lic. i biologi

Mikrobiell resistens är mikroorganismers förmåga att motstå effekten av antimikrobiella läkemedel som de under normala förhållanden skulle vara mottagliga för.

Det finns många faktorer genom vilka en grupp mikroorganismer utvecklar denna kapacitet. Antibiotika eller antimikrobiella medel produceras av andra mikroorganismer, men det finns gener som ger resistens mot dessa produkter som finns i de flesta mikroorganismer som producera. Dessa gener kan överföras mellan arter, så resistens är en utbredd egenskap. Det finns beskrivna mekanismer som exemplifierar denna förmåga, beroende på vilken typ av antibiotika det gäller.

För det första är det minskad permeabilitet, en egenskap som förhindrar att läkemedlet tas upp av cellen, särskilt effektivt mot penicillinfamiljen.

För det andra är det inaktivering av antibiotikan, det vill säga genom att modifiera enzymer som metylaser, acetylaser och fosforylaser, som förändrar läkemedelsmolekylen så att den blir dysfunktionell, särskilt mot penicilliner, kloramfenikol och aminoglykosider.

För det tredje är det förändringen av målet, det vill säga de ändrar strukturen eller sammansättningen av molekylen till vilken läkemedlet är fäst. utformad för att attackera, så att antibiotikumet "inte hittar" mikroorganismens sårbara punkt, är inaktiverat för att Kämpa emot det. En fjärde mekanism är utvecklingen av metabola vägar som motstår effekten av läkemedlet, något som har setts hos tarmbakterier. Slutligen har bakterier av släktet Staphylococcus, Bacillus, bland andra, utvecklat komplexa system av erkännande av denna typ av ämnen som är kapabla att eliminera det från deras inre genom bomber av uteslutning.

Varför utvecklas mikrobiell resistens mot antibiotika?

Som nämnts är dessa mekanismer kodade i resistensgener i din kromosom eller Mobila, överförbara kromosomer som kallas R-plasmider (av uthållighet). Den ständiga användningen av antibiotika inom medicin, veterinärmedicin och jordbruk uppmuntrar dessa resistensgener att genomgå en process av selektion och överförs mellan mikroorganismer, vilket gör att de mikroorganismer som är mest benägna att överleva även de mest aggressiva drogerna. Genom att upptäcka eller syntetisera nya antibiotika uppstår nya stammar som kan motstå dem, något som liknar ett vapenkrig mot mikroorganismer.

Det är därför självmedicinering med antibiotika, den överdrivna användningen som ges till dem som tillskott i djurfoder och som tillsatser profylaktiska medel, även om man inte avslutar en föreskriven behandling med dessa läkemedel, påskyndar uppkomsten av resistenta stammar, nu kallade superbugs.

Vilken är den medicinska betydelsen?

Den påverkan som utvecklingen av mikrobiell resistens har på folkhälsan är allvarlig, eftersom den blir mer frekvent än den antibiotiska föreningen avsedda för behandling av en viss infektion kan behöva bytas ut till en annan när den sjukdomsframkallande mikroorganismen i fråga blir resistent.

Ett exempel på detta är utvecklingen av resistens hos Neisseria gonorrhoeae, bakterien som orsakar gonorré, mot penicillin och andra läkemedel. Penicillin användes i stor utsträckning för att behandla denna sjukdom fram till 1980-talet, då det var tvunget att vara det ersatt av ciprofloxacin, men detta var bara effektivt ett tag och bara i vissa samhällen. Nästa behandling baserades på ceftriaxon, en typ av penicillin som kan motstå förändringar av penicillinasenzymet.

Det är därför som behandlingarna mot denna typ av infektion måste uppdateras varje år för att hantera det kontinuerliga uppträdandet av stammar som är resistenta mot antibiotika. För att göra detta strävar man efter att vid utformningen av nya läkemedel är de analoga med de befintliga, det vill säga att de har samma syfte men att molekylstrukturen är annorlunda så att försvaret av mikroorganismer i fråga. Ett annat alternativ är att hitta nya svaga punkter för patogener, som i allmänhet finns i viktiga metabola vägar för deras utveckling.

Riktlinjerna för åtgärder i detta avseende som har fastställts av centra för sjukdomskontroll och förebyggande är förebyggande av infektioner, snabba och effektiva diagnoser, försiktig användning av antimikrobiella medel och bryta kedjan av patogener.