Epidural och spinal anestesi

Anestesi används för att ta bort känsla, både smärtsamma och känsliga i samband med utförandet av ett medicinskt förfarande, särskilt kirurgi.

Det finns flera anestesitekniker, så det mest lämpliga väljs utifrån vilken effekt som ska uppnås. Dessa inkluderar lokal, regional (epidural eller spinal) anestesi där samvetedet vill säga individen förblir vaken och generell anestesi där patienten somnar helt.

Lokalbedövning appliceras till exempel på kanterna på ett sår för att sy det, en typ av lokalbedövning är stammen, som består av att blockera en nerv för att ha ett större bedövningsområde, används till exempel i förfaranden som handkirurgi. När det gäller epidural och spinalbedövning administreras bedövningsmedel på nivån av ryggrad, medan det i allmänhet görs intravenöst.

I vilka fall används epidural och spinalbedövning?

Båda teknikerna används för att blockera smärta under vissa typer av operationer. Speciellt i området för bäckenet, ljumskan eller underbenen.

Dessa tekniker är valbara vid kejsarsnitt, gynekologiska operationer i livmodern eller äggstocken, naturlig förlossning, sterilisering, reparation av ljumskbråck, blindtarmsinflammationer, traumakirurgi i benen och hos patienter med kontraindikationer mot generell anestesi.

Skillnader mellan epidural och spinal anestesi

I båda fallen appliceras anestesi på nivån av kanal ryggmärg, belägen inom ryggraden. Skillnaden ligger i facket där anestesimedicinen appliceras.

Kom ihåg att medulla, som hjärnan, täcks av tre membran som kallas hjärnhinnor, dessa är pia mater, som direkt täcker strukturerna i Centrala nervsystemet, sedan arachnoid och mer ytligt dura mater.
Det subdurala utrymmet ligger mellan dura och arachnoid, medan utanför dura, det vill säga mellan det och benet, är det epidurala utrymmet beläget.

Under ryggradsbedövning sätts en nål in i ryggen på ryggen, mellan två ryggkotor och riktar tills du når dura mater, korsar den för att nå det subaraknoida utrymmet, där bedövningsmedel. Vid epidural anestesi stannar nålen innan den når dura mater och applicerar medicinerna i epiduralutrymmet.

Webbplatsen för app anestesimedel möjliggör olika effekter. Vid epidural anestesi kan en mer selektiv anestesi göras, vilket eliminerar smärta samtidigt som vissa nervfunktioner bevaras. Det är också möjligt att lämna en kateter som gör att anestetika kan appliceras under den postoperativa perioden.

Spinalbedövning utför ett komplett block av nervfunktioner utöver känslighetDen har en effekt som kan vara kortare och en enda applikation kan göras, eftersom det inte är möjligt att lämna katetrar i det utrymme där den appliceras.

Kombinerad anestesi

I vissa förfaranden kombineras epidural anestesi med allmänt, detta är särskilt användbart vid operationer som förtjänar att arbeta i olika anatomiska områden (för exempel vid plastikkirurgi) och sådana där det kan finnas intensiv smärta under den postoperativa perioden (som är fallet med operation för att ta bort livmodern, så kallad hysterektomi).

Foton: Fotolia - Corbacserdar / Samrith