คำจำกัดความของการดื้อยาของจุลินทรีย์

โรดริโก อาร์เรดอนโด เฟร์นานเดซ
ลิข. ในทางชีววิทยา

การดื้อยาของจุลินทรีย์คือความสามารถของจุลินทรีย์ในการต่อต้านฤทธิ์ของยาต้านจุลชีพซึ่งภายใต้สภาวะปกติพวกมันจะอ่อนแอ

มีหลายปัจจัยที่จุลินทรีย์กลุ่มหนึ่งพัฒนาความสามารถนี้ ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านจุลชีพผลิตโดยจุลินทรีย์อื่น ๆ อย่างไรก็ตามมียีน ที่ให้ความต้านทานต่อผลิตภัณฑ์เหล่านี้ซึ่งมีอยู่ในจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ที่ ผลิต. ยีนเหล่านี้สามารถส่งผ่านระหว่างสปีชีส์ได้ ดังนั้นการต่อต้านจึงเป็นลักษณะที่แพร่หลาย มีกลไกที่อธิบายไว้เป็นตัวอย่างของความสามารถนี้ ขึ้นอยู่กับชนิดของยาปฏิชีวนะที่เป็นปัญหา

ประการแรก มีการซึมผ่านที่ลดลง ซึ่งเป็นคุณลักษณะที่ป้องกันไม่ให้ยาถูกนำเข้าสู่เซลล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลกับตระกูลเพนิซิลลิน

ประการที่สอง มีการยับยั้งการทำงานของยาปฏิชีวนะ นั่นคือ โดยการปรับเปลี่ยนเอนไซม์ เช่น เมทิเลส อะซิติเลส และ phosphorylases ซึ่งเปลี่ยนแปลงโมเลกุลของยาจนทำให้ทำงานผิดปกติ โดยเฉพาะกับเพนิซิลลิน คลอแรมเฟนิคอล และ อะมิโนไกลโคไซด์

ประการที่สาม มีการเปลี่ยนแปลงของเป้าหมาย กล่าวคือ มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือองค์ประกอบของโมเลกุลที่ยาติดอยู่ ออกแบบมาเพื่อโจมตีเพื่อให้ยาปฏิชีวนะ "ไม่พบ" จุดอ่อนของจุลินทรีย์ถูกปิดการใช้งานเพื่อ สู้มัน. กลไกที่สี่คือการพัฒนาเส้นทางการเผาผลาญที่ต่อต้านฤทธิ์ของยา ซึ่งเป็นสิ่งที่พบในแบคทีเรียในลำไส้ ในที่สุด แบคทีเรียในสกุล Staphylococcus, Bacillus และอื่น ๆ ได้พัฒนาระบบที่ซับซ้อนของ การรับรู้ถึงสารประเภทนี้ที่สามารถกำจัดมันออกจากภายในผ่านการระเบิดของ การไล่ออก

เหตุใดจุลินทรีย์จึงเกิดการดื้อต่อยาปฏิชีวนะ

ดังที่กล่าวไว้ กลไกเหล่านี้ถูกเข้ารหัสในยีนต้านทานภายในโครโมโซมของคุณหรือ โครโมโซมที่เคลื่อนที่ได้ซึ่งถ่ายโอนได้เรียกว่า R พลาสมิด (ของ ความอดทน). การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องในทางการแพทย์ สัตวแพทยศาสตร์ และการเกษตร กระตุ้นให้ยีนดื้อยาเหล่านี้เข้าสู่กระบวนการ การคัดเลือกและถ่ายโอนระหว่างจุลินทรีย์ ทำให้จุลินทรีย์เหล่านั้นสามารถอยู่รอดได้แม้กระทั่งยาที่มีฤทธิ์รุนแรงที่สุด ด้วยการค้นพบหรือสังเคราะห์ยาปฏิชีวนะใหม่ สายพันธุ์ใหม่ที่สามารถต่อต้านพวกมันได้ปรากฏขึ้น ซึ่งคล้ายกับการทำสงครามอาวุธกับจุลินทรีย์

นั่นคือเหตุผลที่การใช้ยาด้วยตนเองด้วยยาปฏิชีวนะการใช้มากเกินไปซึ่งเป็นอาหารเสริมในอาหารสัตว์และสารเติมแต่ง การป้องกันแม้จะไม่เสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาตามที่กำหนด แต่ก็เร่งการปรากฏตัวของสายพันธุ์ดื้อยาซึ่งปัจจุบันเรียกว่า สุดยอด

ความสำคัญทางการแพทย์คืออะไร?

ผลกระทบที่การพัฒนาของการดื้อต่อจุลินทรีย์มีต่อสุขภาพของประชาชนนั้นร้ายแรง เนื่องจากจะเกิดบ่อยกว่าสารประกอบยาปฏิชีวนะ ที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อเฉพาะอาจต้องเปลี่ยนเป็นอย่างอื่นเมื่อจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคกลายเป็น ทน.

ตัวอย่างนี้คือพัฒนาการของการดื้อยาของ Neisseria gonorrhoeae ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหนองใน ต่อยาเพนิซิลินและยาอื่นๆ เพนิซิลลินถูกใช้อย่างแพร่หลายในการรักษาโรคนี้จนถึงช่วงทศวรรษที่ 1980 ซึ่งเป็นเวลาที่จำเป็นต้องใช้ แทนที่ด้วย ciprofloxacin อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ได้ผลเพียงระยะหนึ่งและในบางรายเท่านั้น ชุมชน. การรักษาครั้งต่อไปขึ้นอยู่กับ ceftriaxone ซึ่งเป็นเพนิซิลลินชนิดหนึ่งที่สามารถต่อต้านการเปลี่ยนแปลงโดยเอนไซม์เพนิซิลลิเนส

นั่นคือเหตุผลที่การรักษากับการติดเชื้อชนิดนี้จึงต้องได้รับการปรับปรุงทุกปีเพื่อจัดการกับลักษณะที่ต่อเนื่องของสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ในการออกแบบยาใหม่ให้มีความคล้ายคลึงกับยาที่มีอยู่เดิม กล่าวคือ มี จุดประสงค์เดียวกันแต่โครงสร้างโมเลกุลต่างกันเพื่อให้การป้องกันของจุลินทรีย์ใน คำถาม. อีกทางเลือกหนึ่งคือการหาจุดอ่อนใหม่สำหรับเชื้อโรค ซึ่งมักพบในเส้นทางเมแทบอลิซึมที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของพวกมัน

แนวทางการดำเนินการในเรื่องนี้ที่กำหนดโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคคือ การป้องกันการติดเชื้อ การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ การใช้ยาต้านจุลชีพอย่างรอบคอบ และการทำลายห่วงโซ่ของ เชื้อโรค