ความสำคัญของการดื้อยาของแบคทีเรีย: กรณี Azithromycin

Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะที่สูญเสียประสิทธิภาพ นับตั้งแต่ปรากฏตัวในทศวรรษที่ 1940 ยาปฏิชีวนะเป็นเครื่องมือสำคัญในการปฏิบัติงานทางการแพทย์ประจำวัน มีหลายชีวิตที่ได้รับการช่วยชีวิตเมื่อใช้อย่างถูกวิธี อย่างไรก็ตาม การใช้อย่างผิดวิธีได้นำไปสู่การเพิ่มจำนวนของยาปฏิชีวนะที่ไม่มีประโยชน์อีกต่อไป เนื่องจาก ที่เรียกว่าแบคทีเรียดื้อยา (Bacterial Resistance) ซึ่งนำไปสู่การคงอยู่ของเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ และยังสามารถแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้ ประชากร.

ยาปฏิชีวนะมีผลทางเภสัชวิทยาโดยกลไกหลักสามประการ: ป้องกันการแพร่พันธุ์ของแบคทีเรีย ทำให้ผนังหรือเยื่อหุ้มเซลล์อ่อนแอลงหรือส่งผลต่อการผลิตสารที่จำเป็นสำหรับพวกเขา การอยู่รอด แบคทีเรียเป็นจุลินทรีย์ที่มีความสามารถในการ การปรับตัว ที่ทำให้พวกมันสามารถกลายพันธุ์ของยีนเพื่อต้านทานการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะบางชนิดได้ ความต้านทานนี้สามารถส่งผ่านจากแบคทีเรียหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งซึ่งจะเพิ่มผลกระทบของสิ่งนี้ ประหลาด แบคทีเรียที่ดื้อยาสามารถขัดขวางไม่ให้ยามาถึงจุดที่มันจะออกฤทธิ์ ปรับเปลี่ยนเป้าหมายของการกระทำเพื่อไม่ให้มันทำหน้าที่ของมันได้ หรือผลิตสารเคมีที่เรียกว่าเอ็นไซม์ซึ่งยับยั้งการทำงานของยาปฏิชีวนะ แม้แต่แบคทีเรียบางชนิดก็สามารถพัฒนากลไกเหล่านี้หลายอย่างเพื่อต่อต้านอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ยาปฏิชีวนะ

หนึ่งในยาปฏิชีวนะที่มีการสั่งจ่ายมากที่สุดในปัจจุบันคือ Azithromycin ซึ่งพัฒนาขึ้นในปี 1980 และวางตลาดตั้งแต่ปี 1991 การใช้งานหลักของมันคือ รักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน โดยเฉพาะในเด็ก อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง และการติดเชื้อบางชนิดของระบบสืบพันธุ์ และ ปัสสาวะ เนื่องจากมีอุบัติการณ์การติดเชื้อทางเดินหายใจสูงใน ประชากร โดยทั่วไปแล้ว ใบสั่งยาจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ อย่างไรก็ตาม การใช้โดยไม่จำเป็นในการติดเชื้อไวรัสทำให้เกิดกรณีของการดื้อต่อยานี้ หลายครั้งที่อาการนี้เกิดจากแรงกดดันของผู้ป่วยที่มีต่อแพทย์ผู้รักษา ซึ่งมักจะไปหาผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเพื่อสั่งยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส สารเหล่านี้ทำให้เกิดอาการไข้ วิงเวียนทั่วไป คัดจมูก น้ำมูกไหล อาการน้ำมูกไหลและปวดกล้ามเนื้อ เมื่อเผชิญกับอาการเหล่านี้ การรักษาเบื้องต้นควรรักษาตามอาการร่วมกับการพักผ่อนและแยกตัวเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้ออื่น ๆ ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล ผู้ป่วยควรจ่ายยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่อมีหลักฐานของการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งสามารถระบุได้ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาในห้องปฏิบัติการเช่น โลหิตวิทยา

ป้องกันแบคทีเรียดื้อยาได้อย่างไร?

มีความจำเป็นต้องรักษายาปฏิชีวนะที่เรามีและทำทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงการดื้อยาของแบคทีเรีย ในแง่นี้ แพทย์และผู้ป่วยต้องทำงานร่วมกัน ซึ่งเราต้องนำมาตรการที่กำหนดไว้ด้านล่างมาใช้ ความต่อเนื่อง

• แพทย์ต้องรักษาการติดเชื้อ ไม่ใช่การปนเปื้อนหรือการตั้งรกราก ต้องดำเนินการที่จำเป็นเพื่อระบุเชื้อโรคและไม่จำกัดตัวเองอยู่เพียงการรักษาเชิงประจักษ์

• ควรเน้นมาตรการความปลอดภัย การป้องกัน เช่น การฉีดวัคซีน การแยกผู้ที่เป็นโรคติดต่อ การทำความสะอาดและการดูแลบาดแผล

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต้องปฏิบัติตามไปจนกว่าจะหายดี และไม่ใช่เฉพาะจนกว่าอาการจะทุเลาลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำคัญในกรณีผู้ป่วยที่มักหยุดวงจรการให้ยาปฏิชีวนะเมื่อไข้หรืออาการทุเลาลง น่ารำคาญต้องย้ำว่าต้องกินยาปฏิชีวนะให้ครบทุกวันที่สั่งแม้ว่าจะมีอาการ หายไปก่อน

• อย่ารักษาตัวเอง แบคทีเรียมีหลายประเภทและแต่ละชนิดมียาปฏิชีวนะเฉพาะ น่าเสียดายที่เรายังคงเห็นแบคทีเรียที่ดี แนวโน้มของผู้คนที่จะรักษาตนเองด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น แอมพิซิลลินหรืออะม็อกซีซิลลินเมื่อเผชิญกับภาพไวรัสหรือรู้สึกไม่สบาย เช่น ปวดศีรษะ ลำคอ ด้วยเหตุนี้หน่วยงานด้านสุขภาพจึงมีแนวโน้มที่จะควบคุมการขายยาปฏิชีวนะและจำเป็นต้องมีใบสั่งแพทย์จึงจะสามารถ จัดหาพวกเขา

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส โดยเฉพาะไวรัสไข้หวัดใหญ่ ในกรณีเหล่านี้ ยาปฏิชีวนะไม่ได้ออกฤทธิ์ใดๆ กับเชื้อโรคเหล่านี้และไม่ทำให้ระยะเวลาของอาการสั้นลง จากข้อเท็จจริงนี้ ฉันได้รับ โอกาสที่จะได้ยินคำพูดติดตลก "ไข้หวัดใหญ่กินเวลาเจ็ดวันด้วยการรักษาและหนึ่งสัปดาห์เมื่อไม่มีชนิด การรักษา".

การดื้อยาของแบคทีเรียเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ส่งผลกระทบต่อเราทุกคน เราต้องทำ การรับรู้ เกี่ยวกับข้อเท็จจริงนี้และเข้าใจว่าวิธีเดียวที่เราจะสามารถรักษาประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะที่เรามีอยู่ในปัจจุบันได้คือการใช้อย่างสมเหตุผล ถ้า ถ้าเราไม่ดูแลพวกมัน เราจะเผชิญกับ superbugs จำนวนมากขึ้นทุกวัน ซึ่งเราจะป้องกันไม่ได้ ซึ่งจะไม่นำเรากลับไปสู่ยุคของผู้ยิ่งใหญ่ โรคระบาด

Fotolia art: กฤษลักษณ์