Klinik Dosya Örneği

Bilim   /   by admin   /   July 04, 2021

bir klinik kayıtBir hasta tarafından toplanan tüm verilerin toplandığı bir belgedir; Bu veriler, doktorların ve yetkililerin gerekli veya ilgili prosedürleri yerine getirebilmeleri için düzenli ve erişilebilir bir şekilde yerleştirilir.

Resmi bir geçerliliği yoktur ve oluşturulması ve kullanımı genellikle doktorun kullanımı içindir ve yalnızca resmi geçerliliği olan klinik geçmişi tamamlar.

Söz konusu dosyanın sahip olabileceği veya sahip olması gereken parçalar şunlardır:

  • Hastanın adı
  • doktorun adı
  • Asistan veya hemşirenin adı (isteğe bağlı)
  • Hastalığın adı veya türü
  • Tedavi türü
  • hastanın yaşı
  • Hasta cinsiyeti
  • hasta boyu
  • Kan grubu
  • uygulamalı çalışmalar
  • Tıbbi görüşme (isteğe bağlı)

Klinik kayıt örneği:

Hastane "Medica Patria"

Cedula Prof. 4569878

Tarih: 07 Kasım 2012

Folyo 6589

Hastanın verileri:

Dosya No: 563

Hastanın adı: Felipe González Cardenas.
Hastanın doğum tarihi: 1 Ağustos 1974
Seks: Kadınsı
Tıbbi sebep veya durum: Gebelik
Hamilelik dönemi: 25 hafta
Kimlik belgesi: Kimlik kartı

Klinik verileri:

Hastane "medica patria" S.C.

instagram story viewer

yön: Colorado Caddesi No. 789 Col. Royal, Coacalco de Contreras México C.P 56874 belediyesi.
Tel. 5684XXXX
Bölüm: Annelik:
Sorumlu: Dr. José Flores Tapia, Cerrah ve doğum uzmanı

Klinik veriler

Semptomların başlangıcı: 24 Ekim 2012
Hapsetme: 6 Kasım 2012
Patoloji (Arka Plan): Vücut kaslarında aralıklı ağrı.
Klinik: Diyabetik Nöropati

Laboratuvar çalışmaları

Ultrason herhangi bir hasar gösteren sonuçlar vermedi. Kan Kliniği: Yüksek düzeyde Şeker gösterir: İdrar Çalışması: bir idrar enfeksiyonunu ortaya çıkarır Tıbbi Görüşme hasta vücudunda ani ağrılar hissediyor, zonkluyor ve tekrarlayan ağrılar oluyor, sebepsiz yere aniden ona geliyorlar. belirgin; Şeker hastası olduğunu beyan ediyor ve hangi odada olduğunu bilmiyor. Hastanın hastalığı ile yeterince ilgilenmediği görüşmeden anlaşılmaktadır.

Bacaklarında ülser yok ama ayakları ciddi şekilde şişmiş, hareket kabiliyeti kısıtlı. Görünüşe göre aynı hastalıktan habersiz olduğu için beslenme sorunları yaşıyor ve müşahede altına alınması için yanına girmesi tavsiye ediliyor.

Bölüm Sorumlusu Doktor:

Javier Valverde Otero
firma

 Atanan Doktor:

José Flores Tapia
 firma

Bir örneğe ihtiyacınız varsa dosyanı iste.

Etiketler bulut
Değerlendirme
0
Görüntüleme
0
Yorumlar
YOU MIGHT ALSO LIKE