مثال على السجل الطبي
علم / / July 04, 2021
أ السجل الطبي هي وثيقة يسجل فيها الطبيب البيانات والظروف التي يحتفظ بها مرضاه.
ال السجل الطبي يحتوي كعناصر على ما يلي:
- اسم
- اسم فرد من العائلة أو الشخص المسؤول
- العادات الشخصية
- معلومات طبية
- تاريخ
- التوقيع وحيثما كان ذلك مناسبا
- ختم.
مثال على السجل الطبي:
مكتب مندوزا
رقم السجل الصحي 235984
Av. Montes، Col Robledo Mexico Federal District
اسم المريض: ماريانو لانديروس كورديرو
اسم الشخص المسؤول: ماريا لانديروس باديلا
- معلومات الشخص المسؤول: _________________________
- صلة: الأم________
العادات الشخصية:
- دخان (نعم)
- أنت تمارس (لا)
- تستهلك المخدرات (لا)
معلومات طبية:
لديك مرض جهازي (لا)
لديك مرض مزمن (لا)
يعاني من مرض حاد (نعم)
حدد: تلف الرئة من مرض الانسداد الرئوي المزمن
التاريخ: 31 أغسطس 2012
_________________
مؤسسة
مثال آخر على السجل الطبي:
مستشفى روبليدو الحضري
الطريق السريع المكسيك باتشوكا الكيلومتر 23
اسم المريض: رودولفو كاريلو كانيدو
اسم الشخص المسؤول: ليزا فوينتيس ماتيو
- معلومات الشخص المسؤول: _________________________
- صلة: زواج_____________
العادات الشخصية:
- يدخن (لا)
- هو يمارس (نعم)
- تستهلك المخدرات (لا)
معلومات طبية:
لديك مرض جهازي (لا)
لديك مرض مزمن (لا)
يعاني من مرض حاد (نعم)
حدد: إصابة جرح الجلد تتطلب 16 غرزة
التاريخ: 31 أغسطس 2012
_________________
مؤسسة
لا تنسى أن تترك تعليقاتك.