Гранично личностно разстройство

The Гранично разстройство на личността (BPD) това е психично състояние, при което пациентът има постоянни усложнения по отношение на личните взаимоотношения, представата за себе си и реакцията им на ситуации. Имате свръхреакции и губите импулсен контрол. Той е склонен да цени хората, които се грижат за него в един момент, а през следващия ги презира.

Според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства "DSM IV", основната характеристика на граничното разстройство на личността е общ модел на нестабилност във взаимоотношенията междуличностни отношения, образа, който пациентът има за себе си, и афективността, която той показва, в допълнение към очевидната импулсивност. Тези характеристики започват да се проявяват в ранната зряла възраст.

TLP преди междуличностни отношения

Лицата, които страдат от това, осъзнават големи усилия за избягване на изоставянето, било то истинско или въображаемо. Те са чувствителни към обстоятелствата на околната среда. Възприемането на латентно разделяне, отхвърляне или загуба на външна стабилност може да доведе до дълбоки промени в самообраза, афективността, познанието и поведението.

Хората с BPD често се чувстват зависими и враждебни, така че отношенията им са конфликтни и бурни. Можете да разчитате много на близки хора и да проявявате огромен гняв или ярост към тях по време на разочарование.

Те представят a модел на нестабилни и интензивни взаимоотношения. Те могат да идеализират тези, които се грижат за тях. Те обаче бързо променят начина си на мислене и могат да преминат от идеализиране на другите до обезценяване, мислейки, че не им обръщат достатъчно внимание.

Имат огромна нужда да водят нормален живот и да имат добри отношения, но в същото време имат много се страхува от неприкосновеността на личния живот. Напрежението между тази нужда и страха предизвиква безпокойство, вина и гняв.

TLP към индивидуални реакции и самообраз

Присъства внезапни и драматични промени в образа на себе си; промени, характеризиращи се с модификация на лични цели, ценности и професионални стремежи. Отегчават се лесно и винаги търсят нещо, което да направят.

Основният дисфоричен тип настроение, т.е. меланхоличен или депресивен, на субекти с гранично личностно разстройство, обикновено се прекъсва от периоди на гняв, мъка или отчаяние, а случаите, в които състояние на благополучие или удовлетворение идва да ги замени, са редки.

Повечето субекти с BPD изпитват голям дискомфорт, когато са сами, дори за много кратки периоди от време.

Те имат ниско ниво на толерантност към фрустрацияи голяма трудност при правилното му канализиране. Има субекти, родени с биологично предразположение, за да реагират по-интензивно на по-ниски нива на стрес от други хора и отнема повече време за възстановяване, така че това предразположение може да е фактор за причиняване на разстройство.

Имайте непредсказуеми отговори, които се състоят от внезапни промени в настроението или внезапни емоционални изблици. Те могат да проявяват изключителен сарказъм, постоянна горчивина или словесни изблици. Това поведение е вредно за човека с това разстройство и за близките му, които не винаги са знаят как да действат и може да си помислят, че каквото и да правят или казват, то ще бъде обърнато и използвано в техните срещу.

Чувствата се различават драстично по качество и интензивност, от един момент до друг, и могат да бъдат толкова интензивни, че нарушават възприемането на реалността.

Те могат да се редуват между това да се чувстват пълни с чувства или да се блокират, давайки образ на пълна и абсолютна апатия. С тези интензивни чувства или мисли от поляризиран тип, т.е. черно / бяло, разочарованието често се превръща в гняв, който могат да бъдат насочени към други, чрез словесни или физически атаки, или насочени към себе си при опити за самоубийство или поведение на самонасилие.

A4BLOCK

Обичайно е субектите с гранично разстройство на личността да изразяват Неподходящ и изразен гняв или проблеми с контролирането му. Тези изрази на гняв често са последвани от Скръб и Вина и допринасят за чувството, че сте „зли“ или „изгнаници“.

Изблиците на гняв могат да генерират най-силни впечатления, че индивидът е извън контрол, импулсивен и невнимателен към последиците от своето поведение. Въпреки че е наясно с начина си на действие, това е неизбежно, защото той вече вижда другия човек като някой, който иска да го нарани, като враг.

Уместно е да се разбере това те обикновено не се опитват да наранят. Те действат от голяма болка, страх или срам и използват примитивни защити, които може би са се научили отдавна.

Критерии за диагностика на BPD

Според Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства съществуват следните критерии за диагностика на гранично разстройство на личността. След като пет или повече от тях са изпълнени, това вече е факт:

1. - Големи усилия за избягване на реално или въображаемо изоставяне

2.- Модел на нестабилни и интензивни междуличностни отношения, характеризиращи се с редуване между идеализация и девалвация.

3. - Промяна на идентичността по отношение на образа, който имат за себе си, обвинени и постоянно нестабилни.

4. - Импулсивност в поне две потенциално вредни области за вашето тяло или благосъстояние, като харчене, секс, злоупотреба с вещества, храна.

5. - Интензивно поведение или повтарящи се самоубийствени заплахи или самоунищожаващо се поведение.

6. - Афективна нестабилност поради забележима реактивност на настроението, като раздразнителност, безпокойство, които обикновено продължават от часове до дни.

7. - Хронично чувство на празнота.

8. - Интензивен гняв и трудности за овладяването му.

9. - Преходна параноична идея, свързана със стрес или тежки дисоциативни симптоми.

Лечение на гранично разстройство на личността

За да бъде лечението успешно и прогресивно, е от съществено значение да се осигурят два фактора: Мотивация на пациента и получаване на добър терапевт.

Лечението, което ще се прилага, е много сложно, тъй като е необходимо да се комбинират елементи от различни терапии, да реагира адекватно на сложността на картината и да се адаптира към специфичните характеристики на всеки човек.

Това зависи от работата на мултидисциплинарен екип, както и от помощта на семейството.

Терапията ще се състои от два основни аспекта:

The Установяване на поведенчески граници, тоест да се модерират времето и честотата, в които има подходи с субекта в терапията.

The Поддържане на независимостта на пациента, така че имате по-бърз и по-солиден напредък и се научете да калибрирате.