Epidural og spinal anæstesi

Anæstesi bruges til at fjerne sensation, både smertefuldt og følsomt forbundet med udførelsen af ​​en medicinsk procedure, især kirurgi.

Der er flere anæstesiteknikker, så den mest passende vælges i henhold til den effekt, der skal opnås. Disse inkluderer lokal, regional (epidural eller spinal) anæstesi, hvor samvittigheddet vil sige individet forbliver vågen og generel anæstesi, hvor patienten falder helt i søvn.

Lokalbedøvelse påføres for eksempel på kanterne af et sår for at sy det, en type lokalbedøvelse er bagagerummet, som består af at blokere en nerve for at få et større bedøvelsesareal, bruges for eksempel i procedurer som håndkirurgi. I tilfælde af epidural og spinalbedøvelse administreres bedøvelsesmidler i niveauet for rygrad, mens det generelt sker intravenøst.

I hvilke tilfælde anvendes epidural og spinalbedøvelse?

Begge teknikker bruges til at blokere smerter under nogle typer operationer. Især i området med bækken, inguinal eller underekstremiteter.

Disse teknikker vælges i kejsersnit, gynækologiske operationer i livmoderen eller æggestokken, naturlig fødsel, sterilisering, reparation af lyskebrok, blindtarmsoperationer, traumatiske benoperationer og hos patienter med kontraindikationer til generel anæstesi.

Forskelle mellem epidural og spinalbedøvelse

I begge tilfælde anvendes anæstesi på niveauet for kanal rygmarv, placeret inden i rygsøjlen. Forskellen ligger i det rum, hvor de bedøvende stoffer anvendes.

Husk, at medulla, ligesom hjernen, er dækket af tre membraner kendt som hjernehinde, disse er pia mater, som direkte dækker strukturer i Centralnervesystemet, derefter arachnoid og mere overfladisk dura mater.
Det subdurale rum er placeret mellem dura og arachnoid, mens uden for dura, det vil sige mellem det og knoglen, er det epidurale rum placeret.

Under spinalbedøvelse indsættes en nål i bagsiden af ​​ryggen mellem to ryghvirvler og dirigerer, indtil den når dura mater, krydser den for at nå det subaraknoide rum, hvor bedøvelsesmiddel. I tilfælde af epidural anæstesi stopper nålen, før den når dura mater og anvender stofferne i det epidurale rum.

Webstedet for app af anæstetika giver mulighed for nogle forskellige effekter. I tilfælde af epidural anæstesi kan en mere selektiv anæstesi udføres, hvilket eliminerer smerten, mens nogle nervefunktioner bevares. Det er også muligt at efterlade et kateter, der gør det muligt at anvende bedøvelsesmidler i den postoperative periode.

Spinalbedøvelse udfører en komplet blok af nervefunktioner ud over følsomhedDet har en effektvarighed, der kan være kortere, og en enkelt applikation kan foretages, da det ikke er muligt at efterlade katetre i det rum, hvor det påføres.

Kombineret anæstesi

I nogle procedurer kombineres epidural anæstesi med generel, dette er især nyttigt i tilfælde af operationer, der fortjener at arbejde i forskellige anatomiske områder (for eksempel i plastikkirurgi) og dem, hvor der kan være intens smerte i den postoperative periode (som det er tilfældet med operation for at fjerne livmoderen kendt som hysterektomi).

Billeder: Fotolia - Corbacserdar / Samrith