Ορισμός Μικροβιακής Αντίστασης

Rodrigo Arredondo Fernandez
Lic. στη βιολογία

Μικροβιακή αντοχή είναι η ικανότητα των μικροοργανισμών να αντιστέκονται στην επίδραση των αντιμικροβιακών φαρμάκων στα οποία, υπό κανονικές συνθήκες, θα ήταν ευαίσθητοι.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες με τους οποίους μια ομάδα μικροοργανισμών αναπτύσσει αυτή την ικανότητα. Τα αντιβιοτικά ή οι αντιμικροβιακές ουσίες παράγονται από άλλους μικροοργανισμούς, ωστόσο, υπάρχουν γονίδια που δίνουν αντοχή σε αυτά τα προϊόντα που υπάρχουν στους περισσότερους μικροοργανισμούς που παράγω. Αυτά τα γονίδια μπορούν να περάσουν μεταξύ των ειδών, επομένως η αντίσταση είναι ένα ευρέως διαδεδομένο χαρακτηριστικό. Υπάρχουν μηχανισμοί που περιγράφονται που αποτελούν παράδειγμα αυτής της ικανότητας, ανάλογα με τον τύπο του εν λόγω αντιβιοτικού.

Πρώτον, υπάρχει μειωμένη διαπερατότητα, ένα χαρακτηριστικό που εμποδίζει την πρόσληψη του φαρμάκου από το κύτταρο, ιδιαίτερα αποτελεσματικό έναντι της οικογένειας της πενικιλίνης.

Δεύτερον, υπάρχει η αδρανοποίηση του αντιβιοτικού, δηλαδή με τροποποίηση ενζύμων όπως μεθυλάσες, ακετυλάσες και φωσφορυλάσες, οι οποίες αλλοιώνουν το μόριο του φαρμάκου με αποτέλεσμα να καθίσταται δυσλειτουργικό, ιδιαίτερα έναντι των πενικιλλινών, της χλωραμφενικόλης και αμινογλυκοσίδες.

Τρίτον, υπάρχει η αλλοίωση του στόχου, δηλαδή αλλάζουν τη δομή ή τη σύνθεση του μορίου στο οποίο είναι προσκολλημένο το φάρμακο. έχει σχεδιαστεί για να επιτίθεται, έτσι ώστε το αντιβιοτικό να «μη βρίσκει» το ευάλωτο σημείο του μικροοργανισμού, να απενεργοποιείται παλεψε το. Ένας τέταρτος μηχανισμός είναι η ανάπτυξη μεταβολικών οδών που αντιστέκονται στην επίδραση του φαρμάκου, κάτι που έχει παρατηρηθεί στα εντερικά βακτήρια. Τέλος, βακτήρια του γένους Staphylococcus, Bacillus, μεταξύ άλλων, έχουν αναπτύξει πολύπλοκα συστήματα του αναγνώριση αυτού του τύπου ουσιών που είναι ικανές να το εξαλείψουν από το εσωτερικό τους μέσω βομβών απέλαση.

Γιατί αναπτύσσεται μικροβιακή αντοχή στα αντιβιοτικά;

Όπως αναφέρθηκε, αυτοί οι μηχανισμοί κωδικοποιούνται σε γονίδια αντίστασης εντός του χρωμοσώματός σας ή Κινητά, μεταβιβάσιμα χρωμοσώματα που ονομάζονται πλασμίδια R (του αντοχή). Η συνεχής χρήση αντιβιοτικών στην ιατρική, την κτηνιατρική και τη γεωργία ενθαρρύνει αυτά τα γονίδια ανθεκτικότητας να υποβληθούν σε μια διαδικασία επιλογή και μεταφέρονται μεταξύ μικροοργανισμών, αφήνοντας αυτούς τους μικροοργανισμούς πιο ικανούς να επιβιώσουν ακόμη και στα πιο επιθετικά φάρμακα. Ανακαλύπτοντας ή συνθέτοντας νέα αντιβιοτικά, εμφανίζονται νέα στελέχη ικανά να τους αντισταθούν, κάτι παρόμοιο με έναν πόλεμο όπλων κατά των μικροοργανισμών.

Γι' αυτό η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά, η υπερβολική χρήση που τους χορηγείται ως συμπλήρωμα στις ζωοτροφές και ως πρόσθετα η προφυλακτική, ακόμη και η μη ολοκλήρωση μιας συνταγογραφούμενης θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, επιταχύνει την εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών, που σήμερα ονομάζονται υπερβακτηρίδια.

Ποια είναι η ιατρική σημασία;

Ο αντίκτυπος που έχει η ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής στη δημόσια υγεία είναι σοβαρός, καθώς γίνεται συχνότερος από την αντιβιοτική ένωση που προορίζεται για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης λοίμωξης μπορεί να χρειαστεί αλλαγή σε άλλη όταν ο εν λόγω μικροοργανισμός που προκαλεί τη νόσο γίνει ανθεκτικός.

Ένα παράδειγμα αυτού είναι η ανάπτυξη αντοχής του βακτηρίου Neisseria gonorrhoeae, του βακτηρίου που προκαλεί τη γονόρροια, στην πενικιλίνη και σε άλλα φάρμακα. Η πενικιλίνη χρησιμοποιήθηκε ευρέως για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας μέχρι τη δεκαετία του 1980, όταν έπρεπε να είναι αντικαταστάθηκε από σιπροφλοξασίνη, ωστόσο, αυτό ήταν αποτελεσματικό μόνο για λίγο και μόνο σε ορισμένους κοινότητες. Η επόμενη θεραπεία βασίστηκε στην κεφτριαξόνη, έναν τύπο πενικιλλίνης ικανή να αντιστέκεται στην αλλοίωση από το ένζυμο πενικιλλινάση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι θεραπείες κατά αυτού του τύπου λοίμωξης πρέπει να ενημερώνονται κάθε χρόνο για την αντιμετώπιση της συνεχούς εμφάνισης στελεχών ανθεκτικών στα αντιβιοτικά. Για να γίνει αυτό, επιδιώκεται στο σχεδιασμό νέων φαρμάκων να είναι ανάλογα με τα υπάρχοντα, δηλαδή να έχουν ίδιο σκοπό αλλά ότι η μοριακή δομή είναι διαφορετική έτσι ώστε οι άμυνες των μικροοργανισμών να ερώτηση. Μια άλλη εναλλακτική είναι η εύρεση νέων αδύναμων σημείων για τα παθογόνα, τα οποία γενικά βρίσκονται σε σημαντικά μεταβολικά μονοπάτια για την ανάπτυξή τους.

Οι κατευθυντήριες γραμμές για δράση στο θέμα αυτό που έχουν θεσπιστεί από τα κέντρα ελέγχου και πρόληψης ασθενειών είναι οι πρόληψη λοιμώξεων, γρήγορες και αποτελεσματικές διαγνώσεις, συνετή χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων και σπάσιμο της αλυσίδας παθογόνα.