Contoh Kontrak Terapi Psikologis

KONTRAK TERAPI

Kontrak ditandatangani antara "CITCA" (Pusat Interaktif Perawatan Terhadap Ketergantungan S.C), nama pasien Carlos Javier López Denis 23 tahun, dengan identifikasi LPT2658SRT, alamat Av. Flopres di Attic No. 123 Col Sinematografer Delegación Coyoacán. Meksiko D.F. C.P. 326541

• Anggota keluarganya yang bertanggung jawab adalah Tn. Javier López Cerrillo (Ayah pasien)
• Telepon dan kontak 55 - ** - 65-98-93
• Anggota keluarga yang bertanggung jawab:

Rekam Medis No. 25684 Tanggal 

Kontrak: 23 September 2014 Kode: 0712lunnert.

Dokter yang bertanggung jawab: Dr. Jesús ngel Santos Celestino, Ced Prof: 8125658

Data institusi

Terletak di Rancho La Esperanza, di Mexico Querétaro Highway 18000 Quilometer, Catatan operasi adalah SSA 235687412, dikeluarkan oleh Sekretaris Kesehatan Masyarakat Negara Bagian Queretaro.

Pengantar:

Kontrak terapeutik ini akan menetapkan aturan dan prosedur yang harus diikuti oleh pihak yang bertanggung jawab.

• Lembaga
• Anggota keluarga yang bertanggung jawab
• Sabar

1.- Lembaga “CITCA S.C” akan menerapkan kepada pasien program rehabilitasi yang disebut Capasi-vida, di mana mereka akan terbiasa hidup tanpa zat adiktif dan melemahkan, serta mengendalikan impuls dan perilaku mereka baik sosial dan khusus serta hidup berdampingan dengan keluarga dan teman-teman mereka yang telah dirusak oleh sikap dan perilaku yang tidak teratur. bertentangan.

Perhatian Anda akan disiapkan dengan tim profesional termasuk:

• Dokter (dari semua spesialisasi)
• Perawat yang berspesialisasi dalam merawat orang yang melakukan kekerasan
• Perawat berspesialisasi dalam merawat orang dengan emosi yang lemah
• Dan tim profesional yang akan memberi saran dan mencatat semua proses yang terkait dengan pasien.

Para dokter akan diawasi oleh seorang pelindung hak asasi manusia yang secara permanen tinggal di institusi ini dan yang akan memiliki otorisasi untuk sepenuhnya mengenakan pajak pada sesi, di mana mereka akan memiliki salinan untuk catatan dan salinan untuk anggota keluarga dari members sabar.

Perawatan difokuskan pada bahan kimia seperti:

• Alkohol
• Heroin
• Kokain
• amfetamin
• THC
• Retak
• LSD

Perilaku adiktif seperti:

• Memotong
• Anoreksia
• bulimia
• Neurosis dll.

Pemulihan yang harmonis akan diupayakan, yang memungkinkan peningkatan pribadi, tidak bergantung pada zat, koeksistensi sosial dan keluarga yang dapat diterima dan masa depan dalam kehidupan.

Klausa

1.- Program rehabilitasi telah dipilih secara sukarela oleh pasien dan anggota keluarganya bertanggung jawab, setelah penjelasan lengkap dan komprehensif tentang masalah dan rencana solusi layak.

2.- Program ini dapat diubah atau diubah untuk kepentingan pasien, dengan persetujuan dan otorisasi sebelumnya dari pasien dan anggota keluarga yang bertanggung jawab.

3.- Pasien mungkin berada di salah satu dari dua rejimen ini:

• rawat jalan
• Magang

Yang akan tergantung pada tingkat keracunan dan kekerasan yang mungkin dia hadirkan, serta kontrol yang dia miliki sendiri.

4.- Pasien dan anggota keluarganya akan mendapat informasi yang baik tentang jenis pengobatan dan cara yang akan dilakukan, sehingga manfaat yang paling optimal dan dalam waktu sesingkat mungkin.

5.- Anggota keluarga akan berkomitmen untuk tidak meninggalkan pasien, dan jika demikian, pasien akan tetap berada di bawah pengawasan Saya melindungi negara dan pemerintah, yang akan mengambil tindakan pencegahan yang sesuai sesuai dengan hukum.

6.- Dalam kasus sebelumnya, institusi tidak akan berhenti memberikan layanan medis dan detoksifikasi kepada pasien.

7.- Ketika keracunan mereka rendah atau tidak ada, pasien harus memasuki tugas dan lingkaran.

Pembayaran:

Sebagai lembaga sipil, pembayaran konstan akan dilakukan dengan jumlah 5000 (lima ribu peso) dalam transfer awal, yang melibatkan makanan, pakaian, dukungan umum dan pengobatan dokter.

Pembayaran berikut akan menjadi 2.500, yang didasarkan pada kebutuhan pasien.

Ketika pasien pindah ke tingkat rawat jalan, pembayarannya akan dikurangi menjadi 1500 per bulan, tetapi untuk pengurangan yang sesuai Pasien harus melakukan pekerjaan pemasangan dan membantu pasien dengan kerusakan yang lebih besar atau dalam rehabilitasi (mereka harus: untuk berkolaborasi).

Untuk dipulangkan dan menyelesaikan rehabilitasi mereka, pasien harus melakukan pembayaran akhir sebesar 5000 (lima ribu peso), sebagai pembayaran pemulihan untuk perbaikan dan gaji karyawan lembaga.

Prosiding:

Pasien akan memiliki hak untuk salinan lengkap dari file-nya, tetapi untuk alasan kerahasiaan Ini akan disampaikan hanya jika ada kontroversi atau sangat diperlukan di pihak dari pasien.

Mereka yang menyusunnya yang akan memberikan tanda tangan dan persetujuan mereka sesuai dengan kontrak ini dan semua bagiannya.

Dokter
perwakilan institusi
Perusahaan

Keluarga Pasien
Tanda tangan Tanda tangan