דוגמה לחוזה טיפולי פסיכולוגי

חוזה תרפויטי

חוזה שנכרת בין "CITCA" (מרכז אינטראקטיבי לטיפול נגד התמכרויות S.C), שם המטופל קרלוס חאבייר לופז דניס בן 23, עם תעודת זהות LPT2658SRT, כתובת אב פלופרס בעליית הגג מס '123 קולנוע צלם דלג'ציון קויואקאן. מקסיקו D.F C.P. 326541

• בן משפחתו האחראי הוא מר חוויאר לופז סרילו (אבי המטופל)
• טלפון ויצירת קשר 55 - ** - 65-98-93
• בן משפחה אחראי:

רישום רפואי מס '25684 תאריך 

חוזה: 23 בספטמבר 2014 קוד: 0712lunnert.

רופא אחראי: ד"ר ישו אנג'ל סנטוס סלסטינו, פרופ 'קד: 8125658

נתוני המוסד

הוא ממוקם בראנצ'ו לה אספרנסה, על הכביש המהיר 18000 Quilometer מקסיקו מקסיקו, שלה שיא המבצע הוא SSA 235687412, שהונפק על ידי המזכיר לבריאות הציבור של מדינת קוורטרו.

מבוא:

חוזה טיפולי זה יקבע את הכללים והנהלים שיש לבצע על ידי הגורמים האחראיים.

• מוֹסָד
• בן משפחה אחראי
• סבלני

1.- מוסד "CITCA S.C" יחיל על המטופל תוכנית שיקום בשם Capasi-vida, בה הם יתרגלו לחיות ללא חומרים ממכרים ומשמרים. כמו גם שליטה על הדחפים וההתנהגויות שלהם, החברתיים והמיוחדים כאחד, כמו גם דו קיום עם משפחתם וחבריהם שהתערער על ידי עמדות פרועות ו סוֹתֵר.

תשומת לבכם תיערך עם צוות של אנשי מקצוע הכוללים:

• רופאים (מכל ההתמחויות)
• אחיות המתמחות בטיפול באנשים אלימים
• אחיות התמחו בטיפול באנשים עם רגשות חלשים
• וצוות אנשי מקצוע שייעץ וישמור תיעוד של כל התהליכים אליהם מקושר המטופל.

הרופאים יפקחו על ידי מגן זכויות אדם השוהה באופן קבוע במוסד זה ויהיה לו אישור למס מלא על המפגשים, מהם יהיה להם עותק לפרוטוקול והעתק לבני המשפחה של המשרד סבלני.

הטיפול מתמקד בכימיקלים כגון:

• כּוֹהֶל
• הֵרוֹאִין
• קוֹקָאִין
• אמפטמינים
• THC
• סדק
• LSD

התנהגויות ממכרות כגון:

• גזירה
• אנורקסי
• בולימיה
• נוירוזה וכו '.

יבקש החלמה הרמונית, המאפשרת שיפור אישי, אי תלות בחומרים, דו קיום חברתי ומשפחתי מקובל ועתיד בחיים.

סעיפים

1.- תוכנית השיקום נבחרה בהתנדבות על ידי המטופל ובן משפחתו אחראי, לאחר הסבר מלא ומקיף על הבעיה ותוכנית הפיתרון אפשרי.

2.- ניתן לשנות או לשנות תוכנית זו לטובת המטופל, בהסכמה ובאישור מראש של המטופל ובן משפחתו האחראי.

3.- המטופל עשוי להיות באחד משני המשטרים הללו:

• אמבולטורי
• תְקוּפַת הִתמַחוּת

אשר תלוי במידת השיכרון והאלימות שהוא יכול להציג, כמו גם בשליטה שיש לו עצמו.

4.- המטופל ובן משפחתו יידעו היטב על סוג הטיפול ועל אופן ביצועו, כך שהתועלת תהיה האופטימלית ביותר ובזמן הקצר ביותר.

5.- בן המשפחה יהיה מחויב שלא לנטוש את המטופל, ובמקרה שעושה זאת, המטופל יישאר תחת ה אני שומר על המדינה והממשלה שתנקוט באמצעי הזהירות המתאימים בהתאם לחוק.

6.- במקרה הקודם, המוסד לא יפסיק לספק שירותי רפואה וניקוי רעלים למטופל.

7.- כאשר השיכרון שלהם נמוך או אפס, על המטופל להיכנס למשימות ולמעגלים.

תשלומים:

בהיותו מוסד אזרחי, ישולמו תשלומים קבועים אשר יהיו בסכום של 5000 (חמישה בהעברה הראשונית, הכוללת מזון, ביגוד, תמיכה כללית וטיפול דוֹקטוֹר.

התשלומים הבאים יהיו 2,500, המבוססים על צרכי המטופל.

כאשר המטופל עובר לתואר אשפוז, תשלומיו יופחתו ל 1500 לחודש, אך עבור ההפחתה המקבילה על המטופל לבצע עבודות הכנסה ולעזור לחולים עם נזק או שיקום גדולים יותר (חייב לשתף פעולה).

כדי להשתחרר ולהשלים את שיקומם, על המטופל לשלם תשלום סופי של 5000 (חמשת אלפים פזו), כתשלום הבראה בגין השיפורים והשכר של עובדי המשרד מוֹסָד.

הליכים:

למטופל תהיה הזכות להעתיק מלא של התיק שלו, אך מטעמי סודיות זה יימסר רק במקרה שיש מחלוקת או שזה הכרחי מצדך של המטופל.

מי שמרכיב מי יתן את חתימותיהם והסכמתם מסכים עם חוזה זה וכל חלקיו.

דוֹקטוֹר
נציג המוסד
מוּצָק

חולה משפחתי
חתימה חתימה