臨床ファイルの例

病院「メディカパトリア」

セドゥラ教授 4569878

日付：2012年11月7日

Folio 6589

患者のデータ：

ファイル番号：563

患者の名前： フェリペゴンサレスカルデナス。
患者の生年月日： 1974年8月1日
セックス： フェミニン
医学的理由または状況： 妊娠
妊娠期間： 25週間
身分証明書： 身分証明書

クリニックデータ：

病院「メディカパトリア」S.C.
方向： コロラドアベニューNo.789Col。 ロイヤル、CoacalcodeContrerasMéxicoC.P56874の自治体。
電話。 5684XXXX
セクション：マタニティ：
責任者：ホセフローレスタピア博士、外科医および産科医

臨床データ

症状の始まり： 2012年10月24日
抑留： 2012年11月6日
病理学（背景）：体の筋肉の断続的な痛み。
クリニック：糖尿病性ニューロパチー

実験室研究

超音波は、損傷を示す結果を出しませんでした。 血糖値：高レベルの砂糖を示しています：尿の研究：尿路感染症を明らかにします医学的インタビュー 患者は全身に突然の痛みを感じ、ズキズキと繰り返しの痛みを感じ、原因もなく突然彼のところにやって来ます 見かけ上; 彼は糖尿病であると宣言し、自分がどの部屋にいるのかわかりません。 インタビューから、患者が自分の病気を適切にケアしていないことが明らかです。

彼は足に潰瘍を示していませんが、足がひどく腫れており、可動性が制限されています。 どうやら彼は同じ病気を知らないために摂食に問題があるようです、そして彼が監視下にあるように彼に入ることをお勧めします。

部門担当医：

ハビエル・バルベルデ・オテロ博士
当社

 割り当てられた医師：

ホセフローレスタピア博士
 当社